간호 핵심 해설
이 문제는
폐부종의 주요 임상 증상을 파악하는 문제입니다. 폐부종은 폐의 간질과 폐포 내에 체액이 비정상적으로 축적되는 상태로, 주로
좌심실 기능 부전으로 인해 폐모세혈관 압력이 상승하면서 발생합니다.
정답인 5번은 폐부종의 특징적인 3가지 증상을 정확히 묘사하고 있습니다.
수포음은 폐포 내 체액으로 인해 호흡 시 거품이 터지는 소리가 나는 것을 의미하며, 청진 시 들리는 전형적인 징후입니다.
청색증은 저산소혈증으로 인해 피부와 점막이 푸르스름해지는 현상입니다.
붉은색의 객담은 폐포 내 출혈성 삼출액이 섞여 나오는 것으로, 분홍색 거품 섞인 객담이라고도 표현합니다.
국시 빈출 포인트
폐부종 증상은
호흡기계 증상과
저산소혈증에 의한 전신 증상으로 구분하여 암기하세요.
| 구분 | 주요 증상/징후 |
|---|
| 호흡기 증상 | 기좌호흡, 호흡곤란, 수포음, 천명음, 분홍색 거품 객담, 기침 |
| 저산소혈증 증상 | 불안, 초조, 청색증, 빈맥, 창백, 발한 |
혼동 주의! 폐부종은
빠른맥박(빈맥)이 동반되며, 3번의 '느린맥박'은 전형적이지 않습니다. 또한, 4번의 '기관지경련'은 천식이나 알레르기 반응에서 더 두드러지며, 폐부종의 직접적 증상은 아닙니다.