사례 환자에게 추후 예상되는 합병증은 폐부종이다. 관련 증상으로 옳은 것은? | 마이메르시 MyMerci
심혈관 / 혈액장애
문제

사례 환자에게 추후 예상되는 합병증은 폐부종이다. 관련 증상으로 옳은 것은?

해설
폐부종의 증상은 기침, 불안감, 청색증, 빠른맥박, 창백, 식은땀, 기좌호흡, 호흡곤란, 붉은색의 거품 섞인 객담, 천명음, 수포음 등이다.

심화 해설

간호 핵심 해설 이 문제는 폐부종의 주요 임상 증상을 파악하는 문제입니다. 폐부종은 폐의 간질과 폐포 내에 체액이 비정상적으로 축적되는 상태로, 주로 좌심실 기능 부전으로 인해 폐모세혈관 압력이 상승하면서 발생합니다.

정답인 5번은 폐부종의 특징적인 3가지 증상을 정확히 묘사하고 있습니다. 수포음은 폐포 내 체액으로 인해 호흡 시 거품이 터지는 소리가 나는 것을 의미하며, 청진 시 들리는 전형적인 징후입니다. 청색증은 저산소혈증으로 인해 피부와 점막이 푸르스름해지는 현상입니다. 붉은색의 객담은 폐포 내 출혈성 삼출액이 섞여 나오는 것으로, 분홍색 거품 섞인 객담이라고도 표현합니다.

국시 빈출 포인트 폐부종 증상은 호흡기계 증상저산소혈증에 의한 전신 증상으로 구분하여 암기하세요.
구분주요 증상/징후
호흡기 증상기좌호흡, 호흡곤란, 수포음, 천명음, 분홍색 거품 객담, 기침
저산소혈증 증상불안, 초조, 청색증, 빈맥, 창백, 발한
혼동 주의! 폐부종은 빠른맥박(빈맥)이 동반되며, 3번의 '느린맥박'은 전형적이지 않습니다. 또한, 4번의 '기관지경련'은 천식이나 알레르기 반응에서 더 두드러지며, 폐부종의 직접적 증상은 아닙니다.

임상 시나리오

간호 임상 실무 가이드 심부전 환자가 갑자기 극도의 호흡곤란을 호소하며, 창백하고 식은땀을 흘리며 분홍색 거품 객담을 뱉는다면, 급성 폐부종을 즉시 의심해야 합니다.

우선순위 간호 중재:
1. 호흡 확보 & 산소 공급: 즉시 SpO2를 확인하고, 고농도 산소(6~10L/min)를 비재호흡 마스크로 투여합니다. 필요시 기관내삽관과 인공호흡기를 준비합니다.
2. 체위 관리: 환자를 기좌위로 앉히거나 상체를 높여 폐의 확장을 돕고, 정맥환류를 감소시킵니다.
3. 약물 투여 준비: 의사의 처방에 따라 이뇨제(푸로세마이드), 혈관확장제(니트로글리세린), 강심제(도부타민) 등을 신속히 준비합니다.
4. 감시 강화: 활력징후(특히 호흡수, 산소포화도), 심전도, 호흡음, 의식 상태를 지속적으로 모니터링합니다.

선배 간호사의 한마디 "분홍색 거품 객담과 수포음은 폐부종의 레드 플래그예요. 이 소리와 증상을 보면 '폐가 물에 잠긴다'는 이미지를 떠올리며, 서둘러 호흡을 돕고 의사에게 알리는 게 최우선이죠."

핵심 개념

마이메르시로 국가고시 완벽 대비

기출문제와 상세 해설을 무료로. 내 약점을 분석하고 진도를 관리하며 더 똑똑하게 공부하세요.

무료로 시작하기

학습 참고용입니다. 실제 임상은 최신 지침과 소속 기관 프로토콜을 따르세요.