사례 환자에게 좌심부전과 관련된 심박출량 감소가 확인됐을 때 관련 증상으로 옳은 것은?

심화 해설

임상 시나리오

핵심 개념

• 좌심부전 — 좌심실의 수축 또는 이완 기능 장애로 인해 폐순환계로의 혈액 박출이 원활하지 않아 발생하는 상태. 주요 증상은 폐울혈(호흡곤란 등)과 심박출량 감소(피로, 빈맥 등)입니다.
• 심박출량 — 좌심실이 1분 동안 박출하는 혈액의 총량. 공식은 '심박출량(CO) = 심박수(HR) × 일회박출량(SV)'입니다. 심장 기능 평가의 핵심 지표이며, 감소 시 조직 관류 부전이 발생합니다.
• 빈맥 — 정상 성인 기준으로 안정 시 심박수가 분당 100회 이상인 상태. 심박출량 감소를 보상하기 위한 주요 생리적 기전 중 하나로, 교감신경계 활성화에 의해 발생합니다.
• 우심부전 — 우심실의 기능 장애로 인해 전신정맥계로부터의 혈액 환류가 원활하지 않아 발생하는 상태. 주요 증상은 전신정맥울혈(말초부종, 경정맥 확장, 간비대, 복수 등)입니다.
• 맥압 — 수축기 혈압과 이완기 혈압의 차이. 정상 범위는 약 30-40 mmHg입니다. 심박출량, 대동맥 탄성, 말초혈관 저항의 영향을 받으며, 심박출량 감소 시 일반적으로 감소합니다.