좌심부전의 대표적인 증상은 폐울혈이다. 폐울혈은 밤에 악화되는 잦은 마른기침, 호흡곤란, 기좌호흡, 야간 발작성 호흡곤란, 빈호흡, 거품 섞인 분홍색 객담 등을 나타낸다.
심화 해설
간호 핵심 해설
이 문제는 좌심부전의 주요 합병증인 폐울혈과 그에 따른 객담 특성을 묻는 문제입니다.
좌심부전은 좌심실의 박출 기능이 저하되어 폐순환계로 혈액이 정체되는 상태입니다. 이로 인해 폐모세혈관의 압력이 증가하고(폐모세혈관 쐐기압 상승), 혈장 성분이 폐포와 기관지로 스며들게 됩니다. 이 과정에서 폐부종이 발생하며, 거품이 섞이고 혈액 성분이 약간 섞여 나와 분홍색을 띠는 특징적인 객담이 생성됩니다. 이는 심인성 폐부종의 전형적인 소견입니다.
정답 근거: 보기 4의 "거품 섞인 분홍색"은 심인성 폐부종에서 나타나는 혈성 거품담을 정확히 묘사합니다. 분홍색은 혈액 성분(적혈구)이 섞여 있음을 의미하며, 거품은 혈장 단백(특히 알부민)이 기도 내로 유출되어 생깁니다.
오답 분석:
• 혼동 주의! 보기 1 "끈적한 녹색"과 보기 3 "악취 나는 노란색"은 세균 감염(예: 폐렴, 기관지확장증)에서 주로 나타나는 화농성 객담의 특징입니다.
• 보기 2 "진한 녹슨색"은 폐렴구균 폐렴의 전형적인 객담 색입니다.
• 보기 5 "물 같은 투명한 색"은 비감염성 기도 자극이나 초기 바이러스 감염, 또는 심한 우심부전에 따른 삼출액에서 나타날 수 있지만, 좌심부전의 급성 폐울혈 단계에서는 일반적이지 않습니다.
국시 빈출 포인트
객담의 색과 성상은 원인 질환을 추정하는 중요한 단서입니다. 거품 섞인 분홍색 객담 = 좌심부전/심인성 폐부종, 녹슨색 객담 = 폐렴구균 폐렴, 점액성/투명 = 천식, 화농성(황록색) = 세균 감염으로 연관 지어 암기하세요.
임상 시나리오
간호 임상 실무 가이드
70대 남성 환자가 기좌호흡과 거품 섞인 분홍색 객담을 호소하며 응급실에 내원했습니다. 과거력으로 고혈압, 당뇨병이 있습니다.
우선순위 간호 중재:
1. 호흡 및 산소화 상태 최우선 평가: 즉시 산소포화도(SpO2)를 측정하고, 필요시 고농도 산소를 투여합니다. 호흡음 청진 시 수포음(특히 기저부)을 확인합니다.
2. 체위 관리: 반좌위(Fowler's position) 또는 기좌위로 안정시키어 호흡 보조근의 작용을 돕고 폐 용적을 증가시킵니다.
3. 약물 투여 준비 및 모니터링
학습 참고용입니다. 실제 임상은 최신 지침과 소속 기관 프로토콜을 따르세요.