사례 환자는 울혈심부전 중 좌심부전을 진단받았다. 이 증상으로 옳은 것은? | 마이메르시 MyMerci
심혈관 / 혈액장애
문제

사례 환자는 울혈심부전 중 좌심부전을 진단받았다. 이 증상으로 옳은 것은?

해설
복수, 간 비대, 경정맥 팽창, 야간 다뇨 등은 우심부전의 증상이다. 좌심부전은 대부분 폐와 관련된 증상들이다.

심화 해설

간호 핵심 해설 이 문제는 좌심부전우심부전의 증상을 명확히 구분할 수 있는지를 평가합니다.

좌심부전은 좌심실의 박출 기능이 저하되어 폐순환계에 울혈이 발생하는 상태입니다. 이로 인해 주로 폐와 관련된 증상이 나타납니다. 대표적인 증상으로는 호흡곤란, 기좌호흡(누워있을 때 호흡곤란이 심해져 앉아서 호흡해야 하는 상태), 야간발작성호흡곤란(PND), 피로감, 심한 경우 폐부종이 있습니다.

우심부전은 우심실의 기능 저하로 전신순환계에 울혈이 발생합니다. 이로 인해 말초 정맥계의 압력이 상승하여 나타나는 증상들이 특징입니다. 예를 들어, 혼동 주의! 보기에 제시된 복수, 간 비대(간울혈), 경정맥 팽창, 말초부종, 그리고 야간 다뇨(낮 동안 축적된 부종액이 야간에 평상위로 돌아와 신장 혈류가 증가해 발생) 등이 이에 해당합니다.

따라서, 좌심부전의 대표 증상인 기좌호흡이 정답입니다.

국시 빈출 포인트
구분좌심부전 (폐울혈)우심부전 (전신울혈)
주 증상호흡곤란, 기좌호흡, PND, 피로말초부종, 복수, 간비대/통증
징후습성 수포음, 천명음경정맥 팽창, 간경정맥 역류
기타 특징심박출량 감소 관련 증상야간 다뇨
기좌호흡은 좌심부전의 특징적 증상으로, 환자가 편안하게 누워있지 못하게 하는 주요 원인입니다.

임상 시나리오

간호 임상 실무 가이드 좌심부전이 의심되는 환자를 간호할 때, 가장 우선순위가 높은 것은 호흡 상태 사정과 산소화 유지입니다.
1. 호흡 양상과 산소포화도(SpO2)를 지속적으로 모니터링하세요. 기좌호흡이 관찰되면 즉시 반좌와위(Fowler's position)나 고개를 높인 자세를 취하도록 도와줍니다.
2. 건강력 청취 시, "밤에 숨이 차서 일어나 앉은 적이 있나요?"와 같이 구체적으로 질문하여 PND나 기좌호흡을 확인하세요.
3. 폐음을 청진하여 습성 수포음(특히 기저부)이 있는지 확인하세요. 이는 폐울혈이나 폐부종의 징후입니다.
4. 약물(이뇨제, ACE 억제제 등) 투여와 함께 엄격한 수분 및 염분 제한 교육을 실시하세요.

선배 간호사의 한마디 "좌심부전 환자는 숨이 가쁘다는 불안감이 매우 큽니다. 먼저 침착하게 자세를 바꿔주고, 천천히 호흡하도록 안내하는 것이 환자의 불안을 줄이는 첫 번째 간호 중재예요. '숨 쉬는 게 불편하시죠, 조금만 기대앉아 보실래요?' 라고 말하면서 도와주세요."

핵심 개념

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