간호 핵심 해설
이 문제는
좌심부전과
우심부전의 증상을 명확히 구분할 수 있는지를 평가합니다.
좌심부전은 좌심실의 박출 기능이 저하되어
폐순환계에 울혈이 발생하는 상태입니다. 이로 인해 주로 폐와 관련된 증상이 나타납니다. 대표적인 증상으로는
호흡곤란,
기좌호흡(누워있을 때 호흡곤란이 심해져 앉아서 호흡해야 하는 상태), 야간발작성호흡곤란(PND), 피로감, 심한 경우
폐부종이 있습니다.
우심부전은 우심실의 기능 저하로
전신순환계에 울혈이 발생합니다. 이로 인해 말초 정맥계의 압력이 상승하여 나타나는 증상들이 특징입니다. 예를 들어,
혼동 주의! 보기에 제시된
복수,
간 비대(간울혈),
경정맥 팽창, 말초부종, 그리고
야간 다뇨(낮 동안 축적된 부종액이 야간에 평상위로 돌아와 신장 혈류가 증가해 발생) 등이 이에 해당합니다.
따라서, 좌심부전의 대표 증상인
기좌호흡이 정답입니다.
국시 빈출 포인트
| 구분 | 좌심부전 (폐울혈) | 우심부전 (전신울혈) |
|---|
| 주 증상 | 호흡곤란, 기좌호흡, PND, 피로 | 말초부종, 복수, 간비대/통증 |
| 징후 | 습성 수포음, 천명음 | 경정맥 팽창, 간경정맥 역류 |
| 기타 특징 | 심박출량 감소 관련 증상 | 야간 다뇨 |
기좌호흡은 좌심부전의
특징적 증상으로, 환자가 편안하게 누워있지 못하게 하는 주요 원인입니다.