심화 해설
간호 핵심 해설
이 문제는 혈류역학(Hemodynamics)의 기본 원리를 이해하고 있는지 묻는 문제예요. 혈액이 순환계를 통해 흐르는 원리는 압력차, 저항, 혈관 구조에 의해 결정돼요.
정답인 4번의 근거는 정맥 판막(Venous valve)의 기능에 있어요. 정맥 내벽에는 반달 모양의 판막이 있어 혈액이 심장 방향으로만 흐르도록 돕고, 중력에 의한 역류를 방지해요. 특히 하지 정맥에서 이 기능이 중요해요.
혼동 주의! 다른 선택지들을 분석해볼게요.
• 1번: 혈류의 주요 원동력은 압력차예요. 점도는 저항에 영향을 주지만, 혈류를 일으키는 직접적인 힘은 아니에요.
• 2번: 혈액의 점도는 혈류 저항의 주요 요소 중 하나로, 혈류 속도에 직접적인 영향을 미쳐요. 점도가 높을수록 혈류 속도는 느려져요.
• 3번: 소동맥 벽의 평활근이 수축하면 혈관 직경이 줄어들어 말초저항이 증가하고, 결과적으로 혈류는 감소해요. 이완될 때 혈류가 증가하는 것이 맞아요.
• 5번: 혈류는 항상 고압에서 저압으로, 즉 동맥에서 정맥, 모세혈관을 거쳐 흐르는 것이 기본 원리예요. "정맥에서 동맥으로"는 순서가 완전히 뒤바뀐 설명이에요.
국시 빈출 포인트
혈류 공식(Poiseuille's law)을 암기하면 도움이 돼요: 혈류 ∝ (압력차 × 반지름⁴) / (점도 × 혈관 길이). 이 공식에서 혈관 반지름의 4제곱이 혈류에 가장 큰 영향을 미친다는 점이 핵심이에요. 따라서 소동맥의 평활근 수축/이완으로 인한 직경 변화가 혈류 조절의 가장 강력한 수단이 됩니다.
임상 시나리오
간호 임상 실무 가이드
혈류역학 원리는 임상에서 매우 중요해요. 예를 들어, 심부정맥혈전증(DVT) 예방을 위한 간호 중재를 생각해볼 수 있어요. 장시간 움직이지 않는 환자에게는 종아리 펌프 작용을 촉진하기 위해 수동적/능동적 발목 운동을 교육하고, 가능하면 조기 보행을 권장해요. 이는 정맥 내 혈액이 판막을 통해 원활히 상행하도록 돕고, 정체를 방지하기 위함이에요.
선배 간호사의 한마디
"혈액은 물과 비슷해 보이지만, 점도와 응고 인자 등 복잡한 성질을 가진 조직이에요. 혈관은 단순한 관이 아니라 능동적으로 수축하고 이완하는 생체 구조물이라는 걸 기억하세요. 혈압 약을 복용하는 환자에게 '혈관을 이완시켜 압력을 낮춘다'고 설명할 때, 이 원리가 바로 적용되는 거죠."
학습 참고용입니다. 실제 임상은 최신 지침과 소속 기관 프로토콜을 따르세요.