중심정맥압(central venous pressure, CVP)은
우심방(right atrium)에서 측정합니다. 카테터를 말초정맥으로 삽입한 뒤 끝부분이 우심방에 닿도록 위치시키는데, 이곳의 압력은 우심실이 혈액을 받아들이는 충만압을 반영하므로 심장으로 돌아오는 정맥환류량과 우심실 기능을 함께 보여주는 지표가 됩니다.
중심정맥압은 우심방의 압력이자 우심실 이완기말 압력을 간접적으로 대변하는 값으로, 혈관 내 용적 상태와 우심장 기능을 평가하는 데 쓰입니다. 카테터 끝이 우심방을 지나 우심실이나 폐동맥으로 들어가면 압력 파형이 달라지므로, 삽입 후에는 파형과 흉부 X선으로 끝 위치를 반드시 확인해야 합니다.
혼동 주의! 중심정맥압은 ‘중심’ 정맥의 압력이지만 측정 지점은 정맥 자체가 아니라
우심방입니다. 상대정맥이나 쇄골하정맥에 끝이 걸쳐 있어도 비슷한 값이 나올 수 있으나, 정확한 측정 기준은 우심방입니다.
혈액투석용 터널형 카테터에서도 끝 위치가 중요합니다. 좌측으로 삽입한 카테터는 해부학적 주행 때문에 끝을 우심방에 두는 것이 기능 유지에 유리하다는 보고가 있습니다
[3]. 또한 투시 장비가 없는 환경에서 초음파로 가이드와이어가
우심방에 도달한 것을 직접 확인하며 카테터를 거치하는 방법도 사용됩니다
[4]. 이는 중심정맥 카테터의 적절한 끝 위치가 우심방임을 임상적으로 뒷받침합니다.
흉관(thoracic duct)의 압력을 중심정맥압과 비교한 동물 실험에서도 중심정맥압은 우심방과 연결된 중심정맥계의 기준 압력으로 측정되었습니다
[2]. 즉 중심정맥압은 단순히 ‘정맥 안의 압력’이 아니라,
우심방이라는 해부학적 기준점에서 측정하여 전신 정맥환류의 후방 압력을 표준화한 값입니다.
정상 중심정맥압은 대략
2~8 mmHg 범위로 보며, 우심부전이나 과다수액 상태에서는 상승하고 저혈량(hypovolemia)에서는 감소합니다. 다만 중심정맥압 단독 수치보다는 시간에 따른 변화와 다른 혈역학 지표를 함께 해석하는 것이 실무에서 더 중요합니다.
참고 문헌 (논문 출처)
- [2]
Thoracic duct outflow obstruction increases thoracic duct pressure above central venous pressure supporting thoracic duct decompression.일반논문Maruyama T, Kariya S, Nakatani M, Ueno Y, Ono Y, Tanaka Y, Sugiura K, Tanigawa N. (2026) · DOI: 10.1016/j.jvssci.2026.100425
- [3]
Tunneled Hemodialysis Catheters: Six Current Questions.일반논문Chin ZY, Tan BS, Venkatanarasimha N, Zhuang KD. (2026) · DOI: 10.22575/interventionalradiology.2025-0098
- [4]
Ultrasound-Guided Placement of Tunneled Hemodialysis Catheters Using Direct Atrial Visualization: Clinical and Functional Results at One Year Follow-Up.일반논문García-Solano JE, Osorio Mendoza AN, De La Flor JC, Chandu Nanwani A, Narváez-Mejia C, Lluncor-Vasquez J, Moral Berrio E, Rodríguez Tudero C, Cruzado-Pizarro C, Jiménez Mayor E, Cieza Terrones M, Moguel-Gonzáles B. (2026) · DOI: 10.3390/medicina62071236