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학습 자료 둘러보기 →중심정맥압은 전신순환으로부터 우심방으로 귀환하는 혈액의 압력으로 정상 중심정맥압은 보통 5∼10 cmH2O(2∼12 mmHg)이다. 15 cmH2O 이상이면 상승으로 보는데, 과다한 수액주입이나 울혈성 심부전 증상이 있을 때 상승한다. 이는 우심방의 부전을 의심할 수 있으며 경정맥 울혈이 나타나게 된다. 경정맥은 정맥혈관이며 경정맥이 울혈되면 말초정맥 귀환이 안 되므로 말초혈관의 울혈도 나타나게 된다.
| 구분 | 기전 | 임상 양상 |
|---|---|---|
| 우심방부전 | 우심방에서 우심실로 혈액을 내보내지 못해 압력 상승 | CVP 직접 상승, 경정맥 울혈 |
| 울혈심부전 | 좌심실 부전으로 인한 이차적 우심실 부하 증가 | 폐울혈, 말초부종, 운동 시 호흡곤란 |
| 경정맥 울혈 | 판막이 없는 경정맥에 우심방압 직접 전달 | 경정맥 확장, 간경정맥 역류 |
| 말초혈관 울혈 | 중심정맥압 상승으로 말초정맥 귀환 지연 | 하지 부종, 간비대, 복수 |
| 정맥혈관 이완 | 능동적 이완이 아닌 압력에 의한 수동적 확장 | CVP 상승의 직접적 결과로 보기 어려움 |
중심정맥압(CVP)은 정상 5~10 cmH2O이며, 15 cmH2O 이상이면 상승으로 판단한다. 과다한 수액주입이나 울혈심부전이 주요 원인이다.
CVP 상승 시 우심방부전을 의심할 수 있으며, 판막이 없는 경정맥에 압력이 직접 전달되어 경정맥 울혈이 나타난다.
중심정맥압 상승으로 말초정맥 귀환이 지연되면 말초혈관 울혈이 동반되어 하지 부종, 간비대, 복수 등으로 이어질 수 있다.
CVP 상승 시 정맥이 늘어나는 것은 능동적 이완이 아니라 압력 상승에 의한 수동적 확장이다. 정맥혈관 이완은 CVP 상승의 결과로 볼 수 없다.
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