평활근 발달과 교감신경의 분포가 많아 각 장기의 혈류량 조절에 중요한 역할을 하는 혈관은? | 마이메르시 MyMerci
이 문제가 수록된 문제집2027 Edition 필통 간호학 Full-Pack 문제집 보기
심혈관 / 혈액장애
문제

평활근 발달과 교감신경의 분포가 많아 각 장기의 혈류량 조절에 중요한 역할을 하는 혈관은?

해설
혈관벽에 평활근이 발달되어 있어 근육의 수축과 이완으로 직경을 변경할 수 있는 소동맥은 혈류에 저항을 주어 혈액량, 압력, 혈류 속도 등을 조절한다.
같은 주제 다음 문제70대 남성이 심부전을 진단받고 몇 년 동안 치료약을 복용해왔다. 최근 구갈과 잦은 마른기침의 증상을 호소하고 있다면 처방된 약은?이 문제가 수록된 문제집2027 Edition 필통 간호학 Full-Pack118,000원

심화 해설

소동맥(arteriole)은 혈관벽을 구성하는 평활근(smooth muscle)층이 두껍게 발달해 있고, 다른 혈관에 비해 교감신경(sympathetic nerve)의 분포 밀도가 높습니다. 이 두 가지 구조적 특징 덕분에 소동맥은 지름을 능동적으로 바꿀 수 있어서, 모세혈관으로 들어가는 혈류의 양과 속도를 정밀하게 조절하는 ‘저항혈관(resistance vessel)’으로 기능합니다.

혈관계에서 혈압이 가장 크게 떨어지는 구간이 바로 소동맥입니다. 혈관 저항은 혈관 지름의 4제곱에 반비례하므로, 평활근이 조금만 수축해도 저항이 급격히 올라가고, 반대로 이완하면 저항이 크게 줄어듭니다. 소동맥의 평활근 긴장도(tone)가 곧 말초저항(peripheral resistance)을 결정하고, 이것이 평균동맥압과 각 장기로 가는 혈류 분배를 좌우합니다.

근거 자료 [1]은 사람 다리 혈관에서 저항혈관 평활근의 수축 조절이 말초저항과 전체 혈압 조절에 핵심 역할을 한다고 설명합니다. 특히 알파-아드레날린성 수용체(α-adrenergic receptor)를 통한 교감신경 자극이 소동맥 수축을 일으켜 혈관 지름을 줄인다는 점을 보여줍니다. 이는 핵심! 교감신경이 소동맥에 풍부하게 분포하는 이유가 바로 혈압 유지와 장기별 혈류 재분배를 빠르게 수행하기 위해서라는 것을 뒷받침합니다.

근거 자료 [2]는 미세순환(microcirculation)에서 말단 소동맥(terminal arteriole)이 모세혈관 관류를 조절하고, 골격근의 대사 요구량과 교감신경 활성 사이의 균형에 따라 소동맥 네트워크의 혈류 분포가 결정된다고 설명합니다. 운동 시 대사 산물이 쌓이면 국소적으로 소동맥이 이완되어 해당 근육으로 가는 혈류가 늘어나고, 동시에 교감신경 긴장이 올라가면 다른 장기의 소동맥은 수축하여 혈압을 유지하면서 혈류를 우선순위가 높은 조직으로 넘겨줍니다.

구분소동맥(arteriole)대동맥(aorta)모세혈관(capillary)
평활근 두께두꺼움 (지름 조절 가능)두껍지만 탄력섬유 위주없음 (내피세포만 존재)
주요 기능혈류 저항과 장기별 혈류량 조절혈류의 완충과 전신 분배물질 교환
교감신경 분포매우 풍부비교적 적음거의 없음


혼동 주의! 대동맥도 평활근을 가지고 있지만, 대동맥의 주된 역할은 심장이 뿜는 혈액을 완충하고 전신으로 전달하는 것이지 혈류 저항을 세밀하게 조절하는 것이 아닙니다. 혈압과 장기별 혈류량을 능동적으로 조절하는 혈관은 단연 소동맥입니다.
참고 문헌 (논문 출처)
  • [1]
    Probenecid Inhibits α-Adrenergic Receptor-Mediated Vasoconstriction in the Human Leg Vasculature.일반논문Nyberg M, Piil P, Kiehn OT, Maagaard C, Jørgensen TS, Egelund J (2018) · DOI: 10.1161/HYPERTENSIONAHA.117.10251
  • [2]
    Regulation of blood flow in the microcirculation.일반논문Segal SS (2005) · DOI: 10.1080/10739680590895028

임상 시나리오

소동맥, 혈류 분배의 핵심 조절자평활근과 교감신경이 만드는 저항혈관의 원리

소동맥은 혈관벽에 평활근이 두껍게 발달해 있고 교감신경 분포 밀도가 높아, 지름을 능동적으로 바꾸어 장기별 혈류량을 정밀하게 조절하는 저항혈관이다.

혈관 저항은 지름의 4제곱에 반비례하므로, 평활근이 조금만 수축해도 저항이 급격히 증가하고 이완하면 크게 감소한다. 소동맥의 평활근 긴장도가 곧 말초저항을 결정한다.

교감신경은 알파-아드레날린성 수용체를 통해 소동맥을 수축시켜 혈압을 유지하고, 운동 시에는 대사 산물에 의한 국소 이완과 교감신경 긴장 증가가 동시에 작용하여 혈류를 우선순위가 높은 조직으로 재분배한다.

주의

대동맥도 평활근을 가지고 있으나 주된 기능은 혈류 완충과 전신 분배이며, 혈류 저항을 세밀하게 조절하는 혈관은 소동맥임을 구분해야 한다.

핵심 개념

필통 문제은행 8,682 문제 · 로그인 없이 바로 볼 수 있어요

마이메르시로 국가고시 완벽 대비

기출문제와 상세 해설을 무료로. 내 약점을 분석하고 진도를 관리하며 더 똑똑하게 공부하세요.

무료로 시작하기

학습 참고용입니다. 실제 임상은 최신 지침과 소속 기관 프로토콜을 따르세요.