간호 핵심 해설
이 문제는
심전도(Electrocardiogram, ECG/EKG)의 기본 구성 파형과 그 생리학적 의미를 묻는 기초적인 문제입니다.
심전도는 심장의 전기적 활동을 그래프로 기록한 것으로, 각 파형은 심장의 특정 전기적 사건에 대응합니다. 혼동 주의! 여기서 말하는 "의미"는 심장 근육의 기계적 수축/이완이 아니라, 그 전기적 신호(탈분극, 재분극)의 타이밍을 의미합니다. 전기적 신호가 발생한 후에야 근육 수축이 일어납니다.
정답 근거: QRS 복합파는 심실 근육의
탈분극(Depolarization)을 나타냅니다. 탈분극은 심실 수축을 일으키는 전기적 신호이므로, QRS파는
심실수축의 시작을 의미한다고 해석할 수 있습니다. QRS파의 폭(정상:
0.06~0.10초)은 심실 전체에 전기적 충격이 전파되는 데 걸리는 시간을 나타냅니다.
오답 분석:
1. 심방수축: 이는
P파에 해당합니다. P파는 심방의 탈분극(심방수축)을 나타냅니다.
3. 심실이완: 이는
T파에 해당합니다. T파는 심실의 재분극(심실이완 준비)을 나타냅니다.
4. 심실수축 후 휴식 초기: 이는
ST 분절(ST Segment)에 해당합니다. ST 분절은 심실 탈분극 완료부터 재분극 시작까지의 기간으로, 심실이 수축된 상태를 유지하는 시기입니다.
5. 방실결절 전도 후 심실수축 직전: 이는
PR 간격(PR Interval)에 해당합니다. PR 간격은 심방 탈분극 시작부터 심실 탈분극 시작까지의 시간으로, 전기적 충격이 방실결절(AV node)을 통과하는 시간을 포함합니다.
국시 빈출 포인트
심전도 파형과 간격은 국가고시 필수 암기 사항입니다. 아래 표를 통해 한눈에 정리해 보세요.
| 파형/간격 | 의미 (전기적 사건) | 관련 생리 현상 | 정상 지속 시간 |
|---|
| P파 | 심방 탈분극 | 심방 수축 | ≤0.11초 |
| PR 간격 | 심방 탈분극 시작 ~ 심실 탈분극 시작 | 방실결절(AV node) 전도 시간 | 0.12~0.20초 |
| QRS파 | 심실 탈분극 | 심실 수축 시작 | 0.06~0.10초 |
| ST 분절 | 심실 탈분극 완료 ~ 재분극 시작 | 심실 수축 유지(평탄해야 함) | - |
| T파 | 심실 재분극 | 심실 이완 준비 | - |
암기 팁
"
P는 심방, QRS는 심실, T는 쉰다(T이완)"라고 외우면 기본 틀이 잡힙니다. PR간격은 '전도 시간', ST분절은 '수축 유지 시간'으로 이해하세요.