순환기계에서 시행되는 여러 검사에 대한 설명으로 옳은 것은? | 마이메르시 MyMerci
심혈관 / 혈액장애
문제

순환기계에서 시행되는 여러 검사에 대한 설명으로 옳은 것은?

해설

•폐동맥쐐기압 25 mmHg 이상은 폐수종을 의미

•맥압 정상범위: 30∼40 mmHg

•좌심실에서 동맥계로 분출되는 1회 혈액량 정상치: 70 mL

•1분간 심박동수 = 6초 동안의 QRS파 개수×10

심화 해설

간호 핵심 해설 이 문제는 순환기계의 핵심 생리학적 수치와 측정 방법에 대한 정확한 지식을 평가합니다. 중심정맥압(CVP)은 우심방의 압력을 반영하며, 혈액량 상태와 우심실 기능을 평가하는 중요한 지표입니다. 정상 범위는 2~12 mmHg 또는 5~10 cmH2O입니다.

맥압(Pulse Pressure)은 수축기압과 이완기압의 차이로, 정상 범위는 30~40 mmHg입니다. 10~20 mmHg는 너무 낮아서 비정상적입니다.
폐동맥쐐기압(PAWP)은 좌심방 압력을 간접 측정하며, 정상 범위는 6~12 mmHg입니다. 25 mmHg는 심한 폐울혈이나 폐수종을 시사하는 위험한 수치입니다.
심박수 측정 시 6초 동안 세어야 하는 것은 혼동 주의! QRS 복합체의 개수입니다. P파는 심방의 탈극화를 나타내므로 심실 수축(심박)을 정확히 반영하지 않습니다.
1회 박출량(SV)은 좌심실이 한 번 수축할 때 내보내는 혈액량으로, 정상 성인 기준 약 60~70 mL입니다. 100 mL는 비정상적으로 높은 수치입니다.

국시 빈출 포인트
용어정의/정상치임상적 의미
중심정맥압(CVP)2~12 mmHg혈액량 부족 시 ↓, 과다 시 ↑
폐동맥쐐기압(PAWP)6~12 mmHg좌심실 기능, 폐울혈 지표 (>18mmHg: 폐수종 위험)
맥압30~40 mmHg대동맥 탄성, 1회 박출량 반영 (협착증 시 ↓, 대동맥판 폐쇄부전 시 ↑)

임상 시나리오

간호 임상 실무 가이드 중환자실에서 Swan-Ganz 도관을 통해 PAWP를 모니터링하는 환자가 있습니다. 갑자기 PAWP가 25 mmHg로 상승했습니다. 이때의 우선순위 간호 중재는 무엇일까요?
1. 즉시 의사에게 보고하고, 환자의 호흡 상태(호흡곤란, 수포음)와 산소포화도를 확인합니다.
2. 환자를 반좌위(Fowler's position)로 체위 변경하여 호흡을 돕습니다.
3. 산소 공급을 시작하거나 유량을 증가시킵니다.
4. 정맥 수액 주입을 중단하고, 처방된 이뇨제 투여를 준비합니다.
혼동 주의! PAWP 상승은 급성 좌심실 부전폐수종의 조기 징후입니다. 혈압이나 맥박만 보다가 이 중요한 수치 변화를 놓치면 안 됩니다.
선배 간호사의 한마디 "중심압 모니터링 수치는 숫자 자체보다 추세(trend)가 더 중요해요. 갑자기 변하거나 정상 범위를 벗어나면, 반드시 '왜?'라고 생각하며 환자의 전반적인 상태와 연결 지어 평가해야 합니다."

핵심 개념

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