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학습 자료 둘러보기 →| 구분 | 보상기전 | 결과 |
|---|---|---|
| 심박수 | 교감신경 활성으로 동방결절 자극 | 빈맥(심박수 증가) |
| 심근 수축력 | 카테콜아민 작용 | 수축력 증가 |
| 심실확대 | 정맥환류 증가에 따른 심근섬유 신장 | 1회 박출량 증가 |
| 심실비대 | 지속적 부하에 대한 만성 적응 | 심근 두께 증가 |
| RAAS 활성 | 신장 관류 저하로 레닌 분비 | 수분재흡수 증가, 소변량 감소 |
외상 실혈 환자에서는 압력수용체가 혈압 감소를 감지하여 교감신경을 활성화시키므로 빈맥이 가장 먼저 나타나는 보상 반응이다. 활력징후 측정 시 심박수 100회/분 이상의 빈맥과 함께 맥압 감소를 확인해야 한다.
소변량은 0.5 mL/kg/hr 미만으로 감소하는데, 이는 RAAS 활성으로 신장에서 수분과 나트륨 재흡수가 증가한 결과이다. 시간당 소변량 모니터링은 조직 관류 상태를 반영하는 핵심 지표이다.
말기 쇼크에서 역설적 서맥이 나타나면 보상기전이 실패한 위중한 징후이므로 즉시 의료진에게 보고하고 심정지 대비가 필요하다. 초기 보상에서 서맥은 정상 반응이 아니다.
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