외상으로 인한 실혈로 심박출량의 감소가 예상될 때 나타나는 심장의 보상기전으로 부적절한 것은? | 마이메르시 MyMerci
이 문제가 수록된 문제집2027 Edition 필통 간호학 Full-Pack 문제집 보기
심혈관 / 혈액장애
문제

외상으로 인한 실혈로 심박출량의 감소가 예상될 때 나타나는 심장의 보상기전으로 부적절한 것은?

해설
심장의 보상기전은 심박수 증가, 심실확대, 심실비대, 레닌(renin)–알도스테론(aldosterone) 체계에 의한 수분재흡수 증가 등이다.
같은 주제 다음 문제70대 남성이 심부전을 진단받고 몇 년 동안 치료약을 복용해왔다. 최근 구갈과 잦은 마른기침의 증상을 호소하고 있다면 처방된 약은?이 문제가 수록된 문제집2027 Edition 필통 간호학 Full-Pack118,000원

심화 해설

외상으로 인한 실혈이 발생하면 순환혈액량이 줄어들고, 이는 곧 심장으로 되돌아오는 정맥환류량 감소와 심박출량 저하로 이어집니다. 우리 몸은 이렇게 떨어진 심박출량을 끌어올리기 위해 여러 보상기전을 가동하는데, 그 핵심은 교감신경계 활성화레닌-안지오텐신-알도스테론 체계(RAAS)입니다.

심박수와 수축력의 변화

실혈 초기에는 압력수용체(baroreceptor)가 혈압 감소를 감지하면서 교감신경이 강하게 활성화됩니다. 그 결과 심장의 동방결절(sinoatrial node)이 자극을 받아 심박수증가하고, 심근 수축력도 함께 올라갑니다. 따라서 실혈로 심박출량이 감소하는 상황에서 느린맥박(서맥)은 보상기전과 반대 방향의 반응입니다. 다만 말기 출혈성 쇼크에서 역설적 서맥이 나타날 수는 있으나, 이는 보상이 실패한 징후이지 보상기전 자체는 아닙니다. 혼동 주의! 초기 보상은 빈맥이 원칙입니다.

심장 구조적 보상

심박출량은 심박수와 1회 박출량(stroke volume)의 곱입니다. 심박수만으로 보상이 충분하지 않으면 심장은 1회 박출량을 늘리는 방향으로 적응합니다. 심실확대는 심실로 들어오는 혈액량이 늘어나 심근섬유가 늘어나면서 확장기 말 용적이 커지는 현상으로, 프랑크-스탈링 법칙에 따라 1회 박출량을 증가시킵니다. 심실비대는 지속적인 압력부하에 대응해 심근이 두꺼워지는 만성 적응입니다. 둘 다 심박출량 유지를 위한 보상기전에 해당합니다.

체액 보존을 통한 보상

실혈로 신장 관류압이 떨어지면 사구체 옆기구(juxtaglomerular apparatus)에서 레닌(renin) 분비가 증가합니다. 레닌은 안지오텐신 II 생성을 촉진하고, 안지오텐신 II는 알도스테론 분비를 자극합니다. 알도스테론은 집합관에서 나트륨과 수분의 재흡수를 증가시켜 혈액량을 보존하려 합니다. 이 과정에서 소변량은 감소하고 신장에서의 수분재흡수는 증가하는 것이 자연스러운 보상 반응입니다. 항이뇨호르몬(vasopressin)도 함께 작용해 수분 보존을 강화합니다.

구분보상기전결과
심박수교감신경 활성으로 동방결절 자극빈맥(심박수 증가)
심근 수축력카테콜아민 작용수축력 증가
심실확대정맥환류 증가에 따른 심근섬유 신장1회 박출량 증가
심실비대지속적 부하에 대한 만성 적응심근 두께 증가
RAAS 활성신장 관류 저하로 레닌 분비수분재흡수 증가, 소변량 감소


핵심! 실혈 시 심장 보상기전은 심박출량을 유지하거나 회복시키는 방향으로 작동합니다. 느린맥박은 심박출량을 더 떨어뜨리는 반응이므로 보상기전으로 적절하지 않습니다.

임상 시나리오

출혈성 쇼크 간호 사정실혈 환자에서 심박출량 감소 보상기전의 임상 적용

외상 실혈 환자에서는 압력수용체가 혈압 감소를 감지하여 교감신경을 활성화시키므로 빈맥이 가장 먼저 나타나는 보상 반응이다. 활력징후 측정 시 심박수 100회/분 이상의 빈맥과 함께 맥압 감소를 확인해야 한다.

소변량은 0.5 mL/kg/hr 미만으로 감소하는데, 이는 RAAS 활성으로 신장에서 수분과 나트륨 재흡수가 증가한 결과이다. 시간당 소변량 모니터링은 조직 관류 상태를 반영하는 핵심 지표이다.

주의

말기 쇼크에서 역설적 서맥이 나타나면 보상기전이 실패한 위중한 징후이므로 즉시 의료진에게 보고하고 심정지 대비가 필요하다. 초기 보상에서 서맥은 정상 반응이 아니다.

핵심 개념

필통 문제은행 8,682 문제 · 로그인 없이 바로 볼 수 있어요

마이메르시로 국가고시 완벽 대비

기출문제와 상세 해설을 무료로. 내 약점을 분석하고 진도를 관리하며 더 똑똑하게 공부하세요.

무료로 시작하기

학습 참고용입니다. 실제 임상은 최신 지침과 소속 기관 프로토콜을 따르세요.