간호사는 유방절제술을 받은 환자가 스스로 운동을 할 수 있을 때까지 팔의 운동을 도와야 한다. 다음 중 환자… | 마이메르시 MyMerci
체액불균형 / 배뇨장애 : 항상성 및 요로계
문제

간호사는 유방절제술을 받은 환자가 스스로 운동을 할 수 있을 때까지 팔의 운동을 도와야 한다. 다음 중 환자에게 권장하지 않는 운동은?

해설
유방절제술 후에는 수술한 쪽 팔에 무거운 물건을 들지 않도록 하고 시계나 보석 등을 착용하지 않는다. 재활운동으로 팔목과 팔꿈치의 굴곡과 신전운동을 권장한다. ①∼④번의 운동은 수술 후 권장할 수 있는 운동이다.

심화 해설

간호 핵심 해설 이 문제는 유방절제술(Mastectomy) 후 환자의 재활 운동 중 금기 운동을 파악하는 것입니다. 유방절제술 시 겨드랑이 림프절을 함께 절제하는 경우가 많아, 수술 측 팔의 림프부종(Lymphedema) 발생 위험이 높습니다. 따라서 수술 후 초기에는 팔의 부종을 예방하고, 상처 치유를 방해하지 않으면서 관절 가동 범위를 유지하는 것이 목표입니다.

혼동 주의! '모래주머니 들기 운동'은 팔의 근력을 강화하는 저항 운동에 해당합니다. 수술 직후에는 팔에 무게를 싣는 행위가 림프순환 장애를 악화시키고 상처에 무리를 줄 수 있어 절대 권장되지 않습니다. 반면, '추 흔들기', '줄 돌리기', '줄 당기기', '공 주무르기' 운동은 팔과 손의 관절을 부드럽게 움직이고, 혈액 및 림프 순환을 촉진하는 수동적이거나 저강도의 능동 운동으로 재활 초기에 적합합니다.

국시 빈출 포인트 유방절제술 후 간호는 림프부종 예방이 최우선! "수술 측 팔에 무게를 싣지 않는다"는 원칙을 기억하세요. 혈압 측정, 정맥 주사, 무거운 가방 들기, 꽉 끼는 옷이나 액세서리 착용은 모두 금기 사항입니다.

임상 시나리오

간호 임상 실무 가이드 수술 후 첫날부터 간호사는 환자에게 수술 측 팔목과 팔꿈치의 굴곡-신전 운동을 교육합니다. 퇴원 시에는 '벽 타기 운동', '머리 빗기 운동' 등 점진적인 운동을 계획합니다. 환자 교육 시 "팔이 붓거나 무거운 느낌, 통증이 생기면 운동을 멈추고 알려주세요"라고 강조하며, 림프부종의 초기 증상(팔 둘레 증가, 피부 당김, 불편감)을 관찰하도록 합니다.

선배 간호사의 한마디 "재활 운동은 '천천히, 가볍게, 꾸준히'가 핵심이에요. 환자분이 조급해 하시면 '지금은 무리하면 나중에 더 오래 걸려요'라고 설명해 드리면서, 안전한 운동법을 함께 연습해 보세요."

핵심 개념

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