유방암에 관한 설명으로 옳은 것은? | 마이메르시 MyMerci
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문제

유방암에 관한 설명으로 옳은 것은?

해설

•유방암은 출산력이 없거나 30세 이후 첫 자녀를 출산한 경우 위험 증가

•조기 초경(14세 이전)과 늦은 폐경(55세 이후) 시 위험 증가

•50세 이상의 여성에게 호발

•가족력과 관련 있음: 가족 중 유방암이나 난소암이 있을 경우

•초기 증상: 무통성 덩어리 촉진

•후기 증상: 유방 비대칭과 오렌지 껍질 같은 피부, 유두 함몰

심화 해설

간호 핵심 해설 유방암은 여성에서 가장 흔한 암 중 하나로, 위험 요인과 임상 증상에 대한 정확한 이해가 간호사 국가고시에서 매우 중요해요.

정답인 "호발부위는 상외측 부위이다."는 유방암의 약 50%가 발생하는 가장 흔한 위치를 지칭합니다. 이는 유방 상외측 사분면이 유선 조직이 가장 풍부한 부위이기 때문입니다.

오답 분석을 해볼게요.
• 보기 2: "혼동 주의! 늦은 초경과 이른 폐경 시 증가한다."는 정반대입니다. 유방암 위험을 증가시키는 것은 조기 초경(14세 이전)과 늦은 폐경(55세 이후)입니다. 이는 에스트로겐에 노출되는 기간이 길어지기 때문이에요.
• 보기 3: "출산력이 많을수록 발병률이 증가한다."는 오류입니다. 오히려 출산력이 없거나, 첫 출산 연령이 30세 이후인 경우 위험이 증가합니다.
• 보기 4: "30세 이상의 여성에게 호발, 가족력과는 무관하다."는 부분적으로 틀렸어요. 연령은 50세 이상에서 호발하며, 가족력(특히 BRCA1, BRCA2 유전자 변이)은 매우 중요한 위험 요인입니다.
• 보기 5: "초기 증상으로 유방 비대칭과 오렌지 껍질 같은 피부가 나타난다."는 후기 증상을 초기 증상으로 잘못 설명한 거예요. 초기 증상은 대부분 무통성 단단한 덩어리 촉진입니다. 피부 함몰, 오렌지 껍질 증상(peau d'orange), 유두 함몰은 암이 진행되어 피부 림프관을 침범했을 때 나타나는 후기 증상이에요.

국시 빈출 포인트
구분위험 요인 (증가)위험 요인 (감소)
생식 요인조기 초경, 늦은 폐경, 첫 출산 30세 이후, 무출산다산, 조기 출산, 장기 수유
가족/유전직계 가족력(모/자매), BRCA 유전자 변이-
기타고령(50세↑), 비만(폐경 후), 알코올, 방사선 노출규칙적 운동
초기 vs 후기 증상을 명확히 구분하는 것이 시험에 자주 나와요. 초기=무통성 덩어리, 후기=피부 변화/함몰로 기억하세요.

임상 시나리오

간호 임상 실무 가이드 45세 김女士가 우측 유방 상외측에 만져지는 무통의 딱딱한 덩어리를 발견하고 외래를 방문했어요. 가족력으로 어머니가 유방암 진단을 받은 적이 있습니다.

우선순위 간호 중재
1. 정서적 지지 및 교육: 환자의 불안을 인정하고, 진단 과정(유방촬영술, 초음파, 생검)을 단계별로 설명해 안심시켜 주세요.
2. 자가검진 교육 강화: 이 사례는 유방암 자가검진의 중요성을 보여줍니다. 정확한 검진 방법(손가락 패드 사용, 원형/수직 촉진법)을 실습하며 교육하세요.
3. 가족력 평가 및 유전 상담 연계: 강한 가족력이 있으므로, 유전자 검사(BRCA)와 유전 상담에 대한 정보를 제공하는 것이 중요합니다.
4. 진단 검사 준비: 생검 전 금식 여부, 통증 관리, 결과 대기 기간에 대한 현실적인 정보를 제공하세요.

선배 간호사의 한마디 "유방암은 조기 발견이 생존율을 크게 높여요. 환자에게 두려움보다는 '발견한 것 자체가 첫 번째 승리'라고 말해주며, 적극적인 검진과 치료를 독려하는 게 우리의 역할이에요."

핵심 개념

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