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학습 자료 둘러보기 →•림프액 순환을 촉진하기 위해 팔운동(추 흔들기, 줄 돌리기, 줄 당기기, 손으로 벽 기어오르기 운동)을 하도록 한다.
•통증 완화를 위해 체위 변경 시 수술 받지 않은 부위부터 움직이게 한다.
•수술 받은 쪽 팔 아래에 베개를 대어주어 수술 부위의 림프액 정체를 예방한다.
•유방보형물이나 브래지어는 일반적으로 6주 후부터 착용하도록 한다.
| 운동 종류 | 방법과 의의 | 간호 시 주의점 |
|---|---|---|
| 추 흔들기 운동 | 허리를 숙이고 수술 쪽 팔을 늘어뜨린 채 작은 무게추를 쥐고 흔들어 어깨 관절의 수동적 가동과 림프 흐름을 유도 | 수술 직후부터 가능하나 배액관 삽입 기간에는 진폭을 작게 유지 |
| 벽 기어오르기 운동 | 벽을 짚고 손가락으로 기어오르듯 팔을 들어 올려 어깨 굴곡 가동범위를 점진적으로 확장 | 통증이 느껴지는 지점 직전까지 올리고 5~10초 유지 후 천천히 내림 |
| 줄 돌리기·줄 당기기 | 도르레나 줄을 이용해 양팔의 협응과 어깨 신전·외전을 반복 | 건측 팔이 환측을 보조하는 방식으로 시작해 점차 환측 능동 운동으로 전환 |
수술 다음 날부터 머리 빗기처럼 팔을 들어 올리는 동작을 시작하여 림프 순환을 촉진하고 어깨 관절이 굳는 것을 예방한다. 통증이 없는 범위에서 하루에 여러 번 나누어 시행한다.
운동은 추 흔들기, 벽 기어오르기, 줄 돌리기·당기기를 단계적으로 적용한다. 추 흔들기는 중력과 원심력을 이용해 어깨 관절에 직접적인 부하를 주지 않으면서 림프 흐름을 유도하는 안전한 초기 운동이다.
체위 변경 시에는 수술 받지 않은 쪽부터 움직여 몸을 지지하게 하고, 수술 쪽 팔은 베개로 받쳐 심장보다 높게 유지한다. 이는 정맥 환류와 림프 배액을 원활하게 하여 부종과 장액종 형성을 줄인다.
유방보형물이나 일반 브래지어 착용은 수술 부위가 충분히 아물고 부종이 가라앉은 뒤 시작하며, 일반적으로 6주 이후부터 권장된다.
배액관 삽입 기간에는 추 흔들기 운동의 진폭을 작게 유지하고, 수술 쪽 팔로 체중을 지탱하거나 몸을 밀어 올리는 동작은 상처 치유를 방해하므로 피한다.
학습 참고용입니다. 실제 임상은 최신 지침과 소속 기관 프로토콜을 따르세요.