간호 핵심 해설
이 문제는
변형근치유방절제술 후 가장 중요한 합병증인
림프부종을 예방하기 위한 환자 교육 내용을 묻고 있어요.
정답 근거 (선택지 4): 수술한 팔을 심장 높이보다 높게 유지하는 것은 중력의 도움을 받아
림프액과 정맥혈의 환류를 촉진하여 부종을 예방하는 기본적인 간호 중재입니다. 베개를 사용하여 지지하는 것은 휴식 시 효과적인 방법이에요.
오답 분석:
1.
소매가 조이는 옷 착용: 림프액과 혈액의 흐름을 방해하여 림프부종을 유발하거나 악화시킬 수 있어요. 느슨한 옷을 입도록 교육해야 합니다.
2.
수면 시 엎드린 자세: 수술 부위를 압박하여 통증을 유발하고, 유방 재건술을 받은 경우에는 성형물에 무리를 줄 수 있어요. 편안한 자세(대개 반좌위나 옆으로 누운 자세)를 권장합니다.
3.
내전운동 권장, 외전운동 제한: 오히려 반대에요. 수술 후에는
어깨 관절의 구축을 예방하고 기능을 회복시키기 위해 점진적인
외전운동과 내전운동을 모두 포함한 전 범위 운동이 필요합니다.
5.
무거운 물건 단계적으로 들기: 수술 직후나 림프부종 위험이 있는 시기에는 절대 금기사항이에요. 무거운 물건을 드는 행위는 림프계에 과부하를 주어 부종을 일으키는 주요 원인입니다. 경증의 저항 운동은 의사나 물리치료사의 지도 하에 후기에 시작할 수 있어요.
국시 빈출 포인트
유방절제술 후 림프부종 예방 교육의 핵심은 "보호하고, 높이고, 피하라"입니다.
| 해야 할 일 (Do) | 피해야 할 일 (Don't) |
|---|
| 팔을 심장보다 높게 올리기 | 수술측 팔로 무거운 물건 들기 |
| 느슨한 옷 착용 | 소매가 조이는 옷, 액세서리 착용 |
| 점진적 전 범위 관절 운동 | 팔을 오랫동안 내린 채로 있기 |
| 피부 손상 방지 (장갑 착용 등) | 수술측 팔로 혈압 측정, 주사, 채혈하기 |
| 감염 징후 (발적, 열감, 통증) 즉시 보고 | 사우나, 뜨거운 목욕 등 과도한 열 노출 |