심화 해설
간호 핵심 해설
이 문제는 유방절제술(Mastectomy) 후 환자의 수술부위 불편감을 관리하는 올바른 간호 중재를 묻고 있어요. 불편감의 주요 원인은 림프절 절제로 인한 림프부종과 수술 후 조직 반응에 의한 부종이에요.
정답인 ③ 수술부위 부종 완화를 위해 탄력붕대를 감아준다.는 림프부종 예방 및 관리의 표준 중재에요. 압박붕대나 탄력붕대는 조직 간질로 림프액이 축적되는 것을 방지하고, 남아있는 림프관의 기능을 촉진하여 부종과 이로 인한 팽창감, 통증을 줄여줘요.
혼동 주의! 다른 선택지들은 오히려 합병증을 유발하거나 금기사항이에요.
국시 빈출 포인트
유방절제술 후 간호의 핵심은 부종 관리, 순환 촉진, 기능 유지예요. "환부 쪽 팔을 올리고 지지하는 자세(외전, 경상위)"와 "림프부종 예방을 위한 압박요법"은 반드시 기억해야 해요. 또한, 환부 쪽 팔의 혈압 측정, 정맥 주사, 채혈은 절대 금기라는 점도 함께 외우세요.
임상 시나리오
간호 임상 실무 가이드
수술실에서 돌아온 유방절제술 환자를 맞이할 때, 가장 먼저 확인해야 할 것은 수술 부위 드레싱 상태, 배액관(잭슨-프랫 드레인 등)의 기능, 환부 쪽 상지의 감각·운동·혈액순환 상태예요. 간호 중재의 우선순위는 다음과 같아요.
1. 부종 관리 및 통증 완화: 의사 처방에 따라 탄력붕대 또는 압박소매를 적용하고, 처방된 진통제를 투약해요. 자세는 반좌위로 하고, 환부 쪽 팔은 베개로 지지하여 심장보다 높게 유지해요.
2. 순환 및 운동 촉진: 수술 당일부터 손가락, 손목, 팔꿈치 관절의 수동/능동 운동을 격려해요. 그러나 환부 쪽 팔의 격한 마사지는 림프부종을 악화시킬 수 있어 절대 금기예요.
3. 합병증 감시: 출혈, 감염, 상지의 감각 이상(신경 손상 의심)이나 부종의 급격한 악화에 주의해요.
선배 간호사의 한마디
"환부 팔은 소중히, 하지만 움직이게 해요! 마사지는 절대 NO, 가벼운 손가락 운동부터 천천히 시작하는 게 좋답니다. 그리고 환자분께 림프부종 관리의 중요성을 꼭 설명해 드리고, 퇴원 후에도 지속적으로 팔을 돌보는 습관을 길러야 한다는 점을 알려주세요."
학습 참고용입니다. 실제 임상은 최신 지침과 소속 기관 프로토콜을 따르세요.