유방절제술을 받은 다음 날 환자의 수술한 쪽 팔의 림프부종을 예방하기 위해 시행할 간호는?

심화 해설

임상 시나리오

핵심 개념

• 림프부종 — 액와 림프절 절제 등으로 인해 팔의 림프액 배출이 방해받아 조직 간질에 과도한 림프액과 단백질이 축적되어 발생하는 만성 부종입니다.
• 액와 림프절 절제술 — 유방암 수술 시 암세포의 전이 경로인 액와부(겨드랑이)의 림프절을 제거하는 수술로, 림프부종의 주요 원인이 됩니다.
• 탄력붕대 — 외부에서 압력을 가해 조직 내 림프액의 역류를 방지하고, 정맥 및 림프관을 지지하여 림프액의 원활한 흐름을 돕는 붕대입니다. 림프부종 예방과 관리의 핵심 도구입니다.
• 고도 유지 — 림프부종 예방을 위해 환측 팔을 심장보다 높은 위치에 두는 자세로, 중력을 이용해 림프액의 흐름을 촉진하고 정체를 방지합니다.
• 조기 팔 운동 — 유방절제술 후 근육의 구축을 예방하고 림프액 순환을 촉진하기 위해 시행하는 운동으로, 수술 후 조기에 손가락, 손목, 팔꿈치, 어깨의 경증 운동부터 시작합니다.