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•호발부위는 전립샘의 후엽과 가장자리이다.
•초기에 주로 전이되는 부위는 전립샘 주위의 림프절, 골수, 골반뼈이다.
•남성호르몬을 투여받은 경우 발병률이 높아진다.
•전립샘암이 뼈로 전이되면 혈청알칼리성 인산 효소치가 상승한다.
•약물요법은 에스트로젠, 항안드로겐 제제와 같은 호르몬요법과 호르몬요법이 효과적이지 못한 경우에는 화학요법을 이용한다.
| 구분 | 전립샘암 | 양성 전립샘 비대증 |
|---|---|---|
| 호발 부위 | 후엽·가장자리(peripheral zone) | 중엽·이행대(transition zone) |
| 초기 전이 | 림프절·골반뼈·골수 | 전이 없음 |
| 호르몬 영향 | 안드로젠이 성장 촉진 | 안드로젠이 증식에 관여하나 암은 아님 |
| 골전이 시 혈액 지표 | ALP 상승, PSA 상승 | 해당 없음 |
| 약물요법 | 호르몬요법(에스트로젠·항안드로젠·LHRH 작용제), 화학요법 | 알파차단제, 5-알파환원효소억제제 |
전립샘암은 안드로겐 의존성 암이므로 1차 약물요법으로 호르몬요법을 시행한다. 에스트로젠, 항안드로겐 제제, LHRH 작용제 등이 사용된다.
호르몬요법에 불응성이거나 효과가 불충분한 경우 화학요법을 고려한다. 전이성 거세저항성 전립샘암에서 도세탁셀(docetaxel) 등이 쓰일 수 있다.
에스트로젠 투여 시 혈전색전증, 심혈관계 부작용 위험이 증가하므로 고령 환자에서 주의 깊게 관찰해야 한다.
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