양성전립샘비대절제술을 받는 환자에게 교육할 내용으로 옳은 것은?

수술의 목적은 방광경부의 폐색증상을 완화시켜 정상적인 간격으로 배뇨할 수 있고 정상적인 성생활을 할 수 있도록 하는 것이다.

간호 핵심 해설 이 문제는 양성 전립선 비대증(BPH) 환자가 받는 경요도 전립선 절제술(TURP) 후의 성기능과 일상생활에 대한 환자 교육 내용을 묻고 있어요. TURP는 전립선의 비대된 조직을 경요도로 절제하여 요도를 넓히고 배뇨 증상을 완화하는 수술이에요.

정답인 "발기가 가능하다"는 옳은 설명이에요. TURP는 전립선의 비대된 실질 조직을 제거하는 수술로, 발기 기능을 담당하는 신경과 혈관이 위치한 전립선 피막을 손상시키지 않아요. 따라서 발기 기능은 대부분 보존됩니다. 수술의 주요 목적 중 하나가 정상적인 성생활을 가능하게 하는 것이기도 해요.

혼동 주의! 다른 선택지들을 분석해볼게요.
보기2: 정액 사정의 양이 감소한다. 이는 부분적으로 맞지만, 감소가 아니라 역행 사정이 발생할 수 있어요. 수술로 인해 방광경부의 괄약근이 손상되어 사정 시 정액이 방광으로 역류하는 현상이 생길 수 있어요. 이는 사정감은 있으나 정액이 거의 나오지 않는 것으로 경험됩니다.
보기3: 성관계 시 만족감이 저하된다. 이는 일반적인 사실이 아니에요. 오히려 배뇨 증상이 호전되면 삶의 질이 향상되고, 성적 만족감에 긍정적인 영향을 미칠 수 있어요. 단, 역행 사정으로 인한 심리적 불편감이 있을 수는 있지만, '저하된다'고 단정할 수 없어요.
보기4: 무거운 물건을 평생 들지 못한다. 이는 과장된 설명이에요. 수술 후 4~6주 동안은 출혈 위험을 줄이기 위해 무거운 물을 들거나 격렬한 운동을 제한하지만, 완전히 회복된 후에는 정상적인 활동이 가능해요. '평생' 금기는 아니에요.
보기5: 평생 성 호르몬제의 투여가 필요하다. 전혀 관련이 없어요. TURP는 호르몬 치료가 아닌 수술적 치료이며, 수술 후 호르몬제 투여는 필요하지 않아요. BPH의 약물 치료에는 5-알파 환원효소 억제제(예: 피나스테리드)가 사용되지만, 수술 후에는 일반적으로 중단됩니다.

국시 빈출 포인트 TURP 후 간호와 교육은 국가고시 단골 주제예요. 꼭 기억해야 할 것은 "발기 기능은 유지되나, 역행 사정이 발생할 수 있다"는 점이에요. 또한, 수술 직후 1~2일간은 수액을 많이 공급하여 수술 부위의 혈괴를 씻어내고, 이후에는 변비 예방과 무거운 것 들기 금지(약 4~6주) 교육이 필수적이에요.

간호 임상 실무 가이드 TURP 수술을 받은 65세 김OO 환자가 퇴원 준비를 하고 있어요. 간호사로서 다음과 같은 우선순위로 교육을 진행해야 해요.
1. 출혈 감시 및 예방: "퇴원 후 처음 4~6주 동안은 무거운 물건 들기, 장시간 앉아있기, 격렬한 운동(자전거 타기 포함)은 피하셔야 해요. 변비가 생기면 복압이 올라가 출혈 위험이 있으니, 물과 섬유소를 충분히 섭취해 주세요."
2. 배뇨 관리: "소변에 피가 약간 섞여 나오는 것은 수술 후 몇 주 동안은 정상일 수 있어요. 하지만 갑자기 선홍색 혈뇨가 나오거나 혈괴가 많이 나오면 병원에 연락하세요. 소변을 참지 말고 규칙적으로 배뇨하시는 게 좋아요."
3. 성생활 교육 (적절한 시기에): "수술 부위가 완전히 아문 후(보통 4~6주 후) 성관계를 재개하실 수 있어요. 발기 기능에는 큰 문제가 없지만, 사정 시 정액이 몸 밖으로 잘 나오지 않고 방광으로 역류하는 '역행 사정'이 생길 수 있다는 점을 미리 알려드려요. 이는 해롭지 않지만, 임신을 원하신다면 의사와 상담이 필요합니다."
선배 간호사의 한마디 "TURP 환자분들께 '발기는 되는데 사정이 안 될 수 있어요'라고 설명할 때면 당황해하시는 경우가 많아요. 미리 정확하고 친절하게 설명해 드려서 불필요한 걱정을 덜어주는 게 우리의 역할이에요. 특히 역행 사정은 생식 기능에는 영향이 없다는 점을 꼭 전달해주세요!"