간호 핵심 해설
양성전립샘비대증(BPH)은 전립샘의 비대가 요도를 압박하여 배뇨장애를 일으키는 질환입니다. 주요 문제는 잔뇨 증가와 이로 인한 요정체, 요로감염 위험입니다.
정답 근거: 보기 2는 BPH 환자 간호의 핵심입니다. 충분한 수분 섭취(하루 2L 이상)는 소변을 묽게 하고 배뇨 빈도를 증가시켜 방광 내 세균의 증식을 억제하고, 요석 형성을 예방하여 요로감염 위험을 줄입니다.
오답 분석:
1. 수분섭취 제한은 오히려 소변을 농축시켜 감염과 요석 위험을 높입니다.
3. 비타민 C(아스코르빈산) 섭취는 소변을 산성화시켜 세균 증식을 억제하는 데 도움이 됩니다. 금지할 필요가 없습니다.
4. 혼동 주의! 더운물 목욕은 혈관을 확장시켜 전립샘의 부종을 완화하고 통증을 감소시켜 도움이 됩니다. 체온보다 낮은 물은 근육을 수축시켜 증상을 악화시킬 수 있습니다.
5. 배뇨를 지연시키는 것은 방광을 과팽창시켜 방광 근육의 탄력을 손상시키고, 요정체와 감염 위험을 증가시킵니다. 요의가 있을 때 즉시 배뇨하도록 교육해야 합니다.
국시 빈출 포인트
BPH 간호의 핵심은 "충분한 수분 섭취(2L/일)"와 "요의 시 즉시 배뇨"입니다. 또한, 항콜린제나 항히스타민제, 감기약(비충혈완화제)은 방광 경부와 전립샘의 평활근 긴장도를 증가시켜 급성 요정체를 유발할 수 있으므로 주의해야 합니다.
임상 시나리오
간호 임상 실무 가이드
BPH로 내원한 65세 남성 환자가 낮은 열과 배뇨 시 작열감을 호소합니다. 잔뇨량이 150mL로 측정되었습니다. (정상: 50mL 미만) 우선순위 간호 중재:
1. 감염 평가 및 관리: 요검사 및 배양검사를 의뢰하고, 해열제와 항생제 투여를 준비합니다.
2. 수분 섭취 증진: 하루 2L 이상의 수분(특히 물)을 균등하게 나누어 마시도록 교육하고, 섭취량을 모니터링합니다.
3. 배뇨 패턴 사정: 배뇨 일지를 기록하게 하여 빈도, 긴급성, 야간뇨, 배뇨 곤란 정도를 평가합니다.
4. 약물 교육: 처방된 알파차단제(예: 탐술로신)는 취침 전에 복용하여 기립성 저혈압 위험을 줄이도록 안내합니다.
선배 간호사의 한마디
"할아버지, 물 많이 드시는 게 가장 좋은 약이에요. 소변 색이 맑은 연노랑이 될 때까지 꾸준히 드시고, 소변 마려우면 참지 말고 바로 가세요. 그리고 감기 걸리셨을 때 약국에서 함부로 감기약 사 먹지 마시고 꼭 의사 선생님께 여쭤보세요!"
핵심 개념
양성전립샘비대증 (Benign Prostatic Hyperplasia, BPH) — 전립샘의 비암성 비대가 요도를 압박하여 배뇨 곤란, 빈뇨, 잔뇨감 등의 하부요로증상을 일으키는 질환입니다.
요정체 (Urinary Retention) — 방광에 소변이 차 있으나 자발적으로 배출되지 못하는 상태로, BPH의 주요 합병증 중 하나입니다.
잔뇨 (Residual Urine) — 배뇨 후에도 방광에 남아 있는 소변량입니다. BPH 환자에서 증가하며, 50mL 미만이 정상, 100-150mL 이상이면 문제가 있는 것으로 봅니다.