양성전립샘비대증 환자를 위한 치료 및 간호로 옳은 것은?

양성전립샘비대증(BPH)은 전립샘의 평활근과 상피세포 증식으로 요도가 기계적으로 눌리면서 하부요로증상이 나타나는 질환입니다. 배뇨 후 잔뇨가 남고 방광이 완전히 비워지지 않으면 세균이 증식하기 쉬운 환경이 되므로, 요로감염 예방은 보존적 치료와 수술 전후 간호 모두에서 핵심 목표입니다.

요로감염 예방의 가장 기본적이면서 효과적인 중재는 소변을 충분히 만들어 요로를 지속적으로 씻어내는 것입니다. 소변량이 늘면 방광 내 세균 부착과 증식이 억제되고, 배뇨 횟수 증가로 세균이 요로에 머무는 시간도 짧아집니다. 따라서 수분섭취 격려는 하루 2 L 이상을 목표로 합니다. 다만 심부전이나 신부전으로 수분제한이 필요한 대상자는 의사 처방에 따라 조절해야 합니다.

각 보기를 살펴보면, 수분섭취 제한은 요정체가 있다고 해서 오히려 소변을 농축시키고 감염 위험을 높이므로 적절하지 않습니다. 비타민 C는 소변을 산성화하여 세균 증식을 억제하는 데 도움이 될 수 있어 금기할 이유가 없습니다. 혼동 주의! 더운물 목욕은 골반 근육을 이완시키고 전립샘 주변 혈류를 증가시켜 전립샘 마사지를 용이하게 하므로, 따뜻한 물에서 시행하는 것이 오히려 권장됩니다. 배뇨 충동이 있을 때 참으면 방광이 과도하게 팽창하여 배뇨근 손상과 요정체를 악화시킬 수 있으므로, 요의를 느끼면 즉시 배뇨하는 것이 원칙입니다.

BPH 수술 후 간호에서도 수분섭취와 배뇨 관리의 중요성은 동일하게 강조됩니다. 경요도전립샘절제술(TURP) 후에는 지속적 방광세척으로 혈괴 형성을 막고 도뇨관 폐색을 예방하는데, 충분한 수분섭취는 소변량을 유지하여 방광세척 효과를 높이고 요로감염 발생을 낮추는 데 기여합니다. 퇴원 후에도 하루 2 L 이상의 수분을 나누어 마시고, 요의를 참지 않으며, 변비를 피하도록 교육합니다.

보기	판단	근거
1. 수분섭취 제한	오답	소변 농축으로 감염 위험 증가
2. 하루 2 L 이상 수분섭취	정답	요로 세척과 감염 예방의 기본 중재
3. 비타민 C 금지	오답	오히려 소변 산성화로 감염 예방에 도움
4. 체온보다 낮은 물로 마사지	오답	더운물 목욕이 근육 이완과 혈류 증가에 유리
5. 정해진 시간에만 배뇨	오답	요의가 있을 때 즉시 배뇨해야 방광 팽창과 요정체 악화를 막음

핵심! BPH 대상자의 배뇨 간호에서 가장 우선되는 두 가지는 요의 시 즉시 배뇨와 하루 2 L 이상의 수분섭취입니다. 요정체가 있더라도 수분을 제한하기보다는 도뇨관 삽입이나 약물요법으로 배출 경로를 확보하면서 수분을 유지하는 접근이 감염 합병증을 줄이는 데 효과적입니다.