간호 핵심 해설
이 문제는
요산결석의 원인, 증상, 그리고 핵심적인 치료법을 연결짓는 문제입니다.
요산결석은 소변 내 요산 농도가 증가하여 결정화되어 생기는 결석입니다. 주된 원인은
고퓨린 식이(퓨린이 많은 음식)와
산성 소변입니다. 문제에 언급된 '고기 내장, 생선, 적포도주, 정어리'는 모두 퓨린 함량이 매우 높은 대표적인 음식입니다.
늑골추골각 압통은 신장 결석의 대표적인 증상이며, 결석이 요관을 막아 소변 흐름을 방해하면
소변량 감소가 나타날 수 있습니다.
치료는 원인에 맞춰 진행됩니다. Allopurinol은 요산 생성을 억제하는 약물입니다.
중탄산나트륨과
구연산은 소변을 알칼리화(중화)하여 요산의 용해도를 높이고, 새로운 결석 형성을 막기 위해 투여됩니다.
국시 빈출 포인트
| 결석 종류 | 주된 원인/특징 | X-ray 소견 | 식이/치료 관련 |
|---|
| 요산결석 | 고퓨린 식이, 통풍, 산성 소변 | 혼동 주의! 투과성 (보이지 않음) | Allopurinol, 소변 알칼리화 |
| 수산염결석 | 가장 흔함, 고옥살산 식이(시금치, 땅콩) | 불투과성 (잘 보임) | 옥살산 제한, 피리독신 |
| 삼중인산염결석 | 요로 감염(특히 Proteus균), 알칼리성 소변 | 불투과성, 녹석양(staghorn) 형태 | 감염 치료, 산성 소변 유도 |
| 시스틴결석 | 선천성 대사 이상(시스틴뇨증) | 약간 투과성 | 고수분 섭취, 페니실라민 |