간호 핵심 해설
이 문제는
혈액투석과
복막투석의 합병증을 구분하는 능력을 평가합니다.
정답인 '투석 불균형 증후군'은 혈액투석 시 발생할 수 있는 급성 합병증입니다. 혈액투석으로 혈중 요소질소(BUN)와 같은 삼투성 물질이 급격히 제거되면, 혈액과 뇌 조직 사이에 삼투압 차이가 발생합니다. 이로 인해 뇌세포 내로 물이 이동하여
뇌부종과 두개내압 상승을 초래합니다. 초기 증상으로 두통, 구역, 구토, 불안 등이 나타나며, 심할 경우 의식 저하, 발작, 혼수에 이를 수 있습니다.
혼동 주의! 나머지 선택지(탈장, 장천공, 복막염, 가로막 압박)는 모두
복막투석의 대표적인 합병증입니다.
- 탈장: 복강 내로 투석액을 주입함으로써 생기는 복압 상승이 원인입니다.
- 장천공: 복막도관 삽입 시 발생할 수 있는 드문 합병증입니다.
- 복막염: 복막투석의 가장 흔한 감염성 합병증입니다.
- 가로막 압박: 복강 내 투석액이 횡격막을 압박하여 호흡곤란을 유발할 수 있습니다.
국시 빈출 포인트
| 투석 방식 | 대표 합병증 | 비고 |
|---|
| 혈액투석 | 투석 불균형 증후군, 저혈압, 근육경련, 출혈, 공기색전증 | 혈관로 관련 감염, 혈전증도 중요 |
| 복막투석 | 복막염, 탈장, 가로막 압박, 단백 손실, 복강 내 출혈 | 복막염 증상: 혼탁한 배액, 복통, 발열 |