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학습 자료 둘러보기 →| 소견 | 임상적 의미 | 복막염과의 관계 |
|---|---|---|
| 혼탁한 투석액 | 복강 내 백혈구·섬유소 증가를 반영 | 복막염의 가장 유의한 직접 징후 |
| 하복부 통증 | 복막 자극에 의한 증상 | 복막염에서 동반될 수 있으나 비특이적 |
| 도관부위 발적 | 출구감염(exit-site infection)의 국소 징후 | 국소 감염이 복강 내로 파급되면 복막염 유발 가능 |
| 하지부종 | 체액 과다, 한외여과 부전 등과 관련 | 감염과 직접적 관련 없음 |
| 투석액 배액 부전 | 도관 폐쇄, 도관 위치 이상, 변비 등과 관련 | 감염과 직접적 관련 없음 |
복막투석 환자의 배액을 비울 때마다 투석액의 색과 투명도를 확인해야 한다. 정상 투석액은 맑고 투명하지만, 복막염이 발생하면 백혈구와 섬유소 유출로 혼탁해진다.
혼탁한 투석액을 발견하면 즉시 투석 배출액을 채취하여 세포검사(백혈구 100개/µL 초과, 다형핵백혈구 50% 이상)와 배양검사를 의뢰한다.
도관 출구의 발적이나 화농성 분비물은 출구감염을 시사하며, 방치 시 복막염으로 진행할 수 있으므로 국소 소독과 함께 주의 깊게 관찰해야 한다.
혼탁한 투석액이 항상 감염을 의미하지는 않는다. 배양검사 음성 시 호산구성 복막염, 화학적 복막염, 유미성 혼탁 등 비감염성 원인도 감별해야 한다.
학습 참고용입니다. 실제 임상은 최신 지침과 소속 기관 프로토콜을 따르세요.