체험은 만족하셨나요?
방금 푼 그 흐름,
합격까지 이어보세요
지식 자료를 소장하고 멋진 의료인으로 성장하세요
학습 자료 둘러보기 →| 식이 성분 | 급성 신부전에서의 원칙 | 근거 |
|---|---|---|
| 열량 | 고열량 (이화작용 억제, PEW 예방) | AKI 환자는 이화작용과 근육 소실이 심해 에너지 요구량이 높음 [1] |
| 단백질 | 저단백 (요소 등 질소 노폐물 생성 감소) | 신장 배설 저하로 단백질 대사산물 축적 위험 [1] |
| 나트륨 | 저염 (체액 과다·부종·고혈압 예방) | 신장의 나트륨·수분 배설 저하 |
| 칼륨 | 저칼륨 (고칼륨혈증 예방) | 칼륨 배설 저하로 부정맥 위험 |
급성 신부전 환자에게는 고열량 식이를 공급하여 이화작용과 단백질-에너지 소모를 억제해야 한다. 열량이 부족하면 체내 단백질이 에너지원으로 분해되면서 오히려 요소 생성이 늘고 근육 소실이 진행된다.
단백질은 저단백으로 제한하여 요소·크레아티닌 등 질소 노폐물 생성을 줄인다. 신장 배설 기능이 저하된 상태에서는 단백질 대사산물이 체내에 축적되기 때문이다.
나트륨은 저염으로 제한하여 체액 과다, 부종, 고혈압을 예방하고, 칼륨은 저칼륨으로 제한하여 고칼륨혈증으로 인한 부정맥 위험을 낮춘다.
신대체요법을 시행 중인 중증 환자는 투석으로 아미노산과 수용성 영양소가 소실될 수 있어 단백질 요구량이 달라질 수 있다. 환자의 급성기 중증도와 투석 적용 여부에 따라 개별화된 영양 전략이 필요하다.
학습 참고용입니다. 실제 임상은 최신 지침과 소속 기관 프로토콜을 따르세요.