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학습 자료 둘러보기 →요로전환술 수술 전 간호
•장준비: 수 일 전부터 저잔류식이, neomycin 경구투여(장내 세균 멸균), 하제 투여, 관장 실시
•요루 설치 부위 선택: 제와부, 늑골경계, 치골, 장골능을 피하고 옷으로 인한 압력 피하기 위해 주로 하복부에 설치
| 구분 | 적절한 간호 | 부적절한 간호 |
|---|---|---|
| 장 청소 | 하제 투여, 관장으로 기계적 장 세척 | 고섬유식이로 장 내용물 증가 |
| 항생제 | neomycin 경구 투여로 장내 세균 멸균 | neomycin 정맥 투여 |
| 요루 위치 | 하복부, 복직근 관통 부위 | 제와부, 뼈 돌출 부위, 피부 주름 부위 |
요로전환술은 장 분절을 요로 재건에 사용하므로 대장수술과 동일한 원칙의 장 준비가 필요하다. 수술 수일 전부터 저잔류식이로 전환하고, 하제 투여와 관장으로 기계적 장 청소를 시행한다.
장내 세균 멸균을 위해 neomycin을 경구 투여한다. 정맥 투여는 장관 내 세균 부하를 낮추는 효과를 기대하기 어렵다.
장루 위치는 제와부, 늑골 경계, 치골, 장골능과 같은 뼈 돌출 부위나 피부 주름, 허리띠가 닿는 부위를 피하고, 하복부의 복직근을 관통하는 위치에 선정한다.
수술 전 고섬유식이는 장 내용물을 늘려 장 준비와 반대되므로 금기이며, 유치도뇨관 삽입은 방광을 제거하는 수술 특성상 일률적인 필수 간호가 아니다.
학습 참고용입니다. 실제 임상은 최신 지침과 소속 기관 프로토콜을 따르세요.