급성 사구체신염은 면역장애질환으로서 치료 및 간호로는 스테로이드, 항응고제, 혈소판응집억제제, 섬유소 용해제, 면역억제제 등을 투여한다. 필요시 투석을 시행하며 매일 체중과 I & O를 측정하고 수분은 배설량과 체중에 따라 적절히 제한하며 제공한다.
심화 해설
간호 핵심 해설
이 문제는 급성 사구체신염(Acute Glomerulonephritis)의 치료 및 간호 원칙을 묻고 있습니다. 급성 사구체신염은 주로 A군 베타용혈성 연쇄상구균 감염 후 발생하는 면역복합체 매개성 질환으로, 항원-항체 복합체가 사구체에 침착되어 염증과 손상을 일으킵니다.
정답인 "면역억제제 투여"는 이 질환의 근본적인 병리기전인 과도한 면역 반응을 억제하여 사구체의 추가 손상을 막기 위한 치료입니다. 스테로이드나 사이클로포스파미드 등이 사용될 수 있습니다.
혼동 주의! 오답들을 분석해보면:
1. 비타민 K 투여: 급성 사구체신염과 직접적인 관련이 없습니다. 간 질환 등에서 응고인자 합성 장애 시 사용됩니다.
3. 다른 환자와 격리: 급성 사구체신염 자체는 전염성이 없습니다. 다만, 선행 감염(예: 인두염)이 있을 수는 있으나, 질병 자체를 격리 대상으로 보지는 않습니다.
4. 충분한 수분 공급: 매우 중요한 오답 포인트! 급성 사구체신염 환자는 사구체여과율(GFR) 감소로 인해 부종, 고혈압, 심부전의 위험이 높습니다. 따라서 수분은 제한해야 하며, 배설량(+500ml 정도)을 기준으로 공급합니다.
5. 항바이러스제 투여: 주된 원인이 세균(연쇄상구균) 감염이므로 항바이러스제는 적절하지 않습니다. 필요시 항생제를 투여할 수 있습니다.
국시 빈출 포인트
급성 사구체신염 간호의 핵심 3대 원칙을 기억하세요: 안정(Rest), 수분/염분 제한, 면역억제 치료. 특히 "수분 공급"이 오답으로 나오는 경우가 매우 많으니 주의하세요!