급성 사구체신염 환자를 위한 간호계획으로 적절한 것은? | 마이메르시 MyMerci
체액불균형 / 배뇨장애 : 항상성 및 요로계
문제

급성 사구체신염 환자를 위한 간호계획으로 적절한 것은?

해설
급성 사구체신염은 면역장애질환으로서 치료 및 간호로는 스테로이드, 항응고제, 혈소판응집억제제, 섬유소 용해제, 면역억제제 등을 투여한다. 필요시 투석을 시행하며 매일 체중과 I & O를 측정하고 수분은 배설량과 체중에 따라 적절히 제한하며 제공한다.

심화 해설

간호 핵심 해설 이 문제는 급성 사구체신염(Acute Glomerulonephritis)의 치료 및 간호 원칙을 묻고 있습니다. 급성 사구체신염은 주로 A군 베타용혈성 연쇄상구균 감염 후 발생하는 면역복합체 매개성 질환으로, 항원-항체 복합체가 사구체에 침착되어 염증과 손상을 일으킵니다.

정답인 "면역억제제 투여"는 이 질환의 근본적인 병리기전인 과도한 면역 반응을 억제하여 사구체의 추가 손상을 막기 위한 치료입니다. 스테로이드나 사이클로포스파미드 등이 사용될 수 있습니다.

혼동 주의! 오답들을 분석해보면:
1. 비타민 K 투여: 급성 사구체신염과 직접적인 관련이 없습니다. 간 질환 등에서 응고인자 합성 장애 시 사용됩니다.
3. 다른 환자와 격리: 급성 사구체신염 자체는 전염성이 없습니다. 다만, 선행 감염(예: 인두염)이 있을 수는 있으나, 질병 자체를 격리 대상으로 보지는 않습니다.
4. 충분한 수분 공급: 매우 중요한 오답 포인트! 급성 사구체신염 환자는 사구체여과율(GFR) 감소로 인해 부종, 고혈압, 심부전의 위험이 높습니다. 따라서 수분은 제한해야 하며, 배설량(+500ml 정도)을 기준으로 공급합니다.
5. 항바이러스제 투여: 주된 원인이 세균(연쇄상구균) 감염이므로 항바이러스제는 적절하지 않습니다. 필요시 항생제를 투여할 수 있습니다.

국시 빈출 포인트 급성 사구체신염 간호의 핵심 3대 원칙을 기억하세요: 안정(Rest), 수분/염분 제한, 면역억제 치료. 특히 "수분 공급"이 오답으로 나오는 경우가 매우 많으니 주의하세요!

임상 시나리오

간호 임상 실무 가이드 10세 남아가 안면부종과 소변량 감소를 주소로 내원했습니다. 2주 전 인후통을 앓았고, 검사상 혈뇨, 단백뇨, 고혈압이 확인되어 급성 사구체신염 진단을 받았습니다.

우선순위 간호 중재:
1. 생명징후 및 체액균형 모니터링: 매일 체중, 정밀한 I&O 측정, 혈압 모니터링(특히 고혈압 위험).
2. 안위 및 활동 제한: 급성기에는 침상안정을 유도하여 신장 혈류를 유지하고 부담을 줄입니다.
3. 약물 투여 관리: 처방된 면역억제제(예: 프레드니솔론)를 정확히 투여하고 부작용(감염, 위장장애 등)을 관찰합니다.
4. 식이 교육: 염분 제한(부종, 고혈압 관리), 단백질은 중등도 제한, 수분은 배설량에 맞춰 제한합니다.

선배 간호사의 한마디 "이 환자들에게 '물 많이 드세요'라고 말하면 큰일 나요! 오히려 '소변 본 양만큼, 조금 더 드세요'라고 교육해야 해요. 체중계와 요량계가 가장 중요한 간호 도구랍니다."

핵심 개념

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