사구체신염의 가장 흔한 원인균은 용혈성 연쇄상구균이다. 이 균에 의한 질환 발생을 예방하기 위한 방법으로 옳… | 마이메르시 MyMerci
체액불균형 / 배뇨장애 : 항상성 및 요로계
문제

사구체신염의 가장 흔한 원인균은 용혈성 연쇄상구균이다. 이 균에 의한 질환 발생을 예방하기 위한 방법으로 옳은 것은?

해설
용혈성 연쇄상구균의 감염통로는 호흡기나 피부감염을 통해서이다.

심화 해설

간호 핵심 해설 이 문제는 급성 사구체신염(Acute Glomerulonephritis, AGN)의 가장 흔한 원인인 A군 베타 용혈성 연쇄상구균(Group A beta-hemolytic streptococcus, GAS) 감염을 예방하는 방법을 묻고 있어요.

급성 사구체신염은 주로 연쇄상구균 감염 후 면역복합체가 신장 사구체에 침착되어 발생하는 면역매개성 질환이에요. 따라서 근본적인 예방법은 원인 감염 자체를 차단하는 것입니다. 연쇄상구균 감염의 주요 경로는 상기도 감염(예: 인두염, 편도염)과 피부 감염(예: 농가진)이에요. 따라서 이러한 감염이 발생했을 때 적절한 항생제(주로 페니실린)로 즉시 치료하는 것이 사구체신염 발생을 예방하는 가장 효과적인 방법입니다.

혼동 주의! 다른 선택지들은 사구체신염의 합병증 관리나 증상 완화에 초점을 맞춘 내용이지, 근본적인 원인 예방이 아니에요. 예를 들어, 고혈압 치료는 사구체신염으로 인한 합병증을 관리하는 것이고, 수분 공급은 신기능 저하 시 전해질 불균형을 조절하기 위한 중재입니다.

국시 빈출 포인트 “연쇄상구균 감염 후 사구체신염”은 필수 암기 연결고리입니다. 예방 = 호흡기/피부 감염 조기 치료. 또한, 사구체신염 진단 시 ASO 항체(Anti-streptolysin O) 역가 상승을 확인하는 것도 중요 포인트예요.

임상 시나리오

간호 임상 실무 가이드 소아 병동에서 인두통과 발열을 호소하는 환아가 내원했어요. 신속 항원 검사로 A군 연쇄상구균 인두염이 확인되었다면, 간호사는 무엇을 우선 고려해야 할까요?
1. 의사에게 항생제 처방을 권유하고, 치료의 중요성을 보호자에게 설명합니다. 불완전한 치료는 사구체신염이나 류마티스열 같은 심각한 후기 합병증을 유발할 수 있어요.
2. 환아와 보호자에게 완전한 항생제 복용(보통 10일)의 중요성을 교육하고, 증상이 호전되어도 약을 중단하지 않도록 강조합니다.
3. 퇴원 시 사구체신염의 초기 증상(소변량 감소, 거품뇨, 안와부종, 고혈압 등)에 대해 교육하고, 이러한 증상이 나타나면 다시 병원을 방문하도록 안내합니다.

선배 간호사의 한마디 “연쇄상구균 인두염은 흔한 소아 감염이지만, 제때 완치하지 않으면 신장에까지 영향을 줄 수 있는 무서운 질환이에요. 간호사는 항생제 복용 교육을 통해 환자를 1차적으로 보호하는 중요한 역할을 합니다!”

핵심 개념

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