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학습 자료 둘러보기 →•급성 신우신염의 증상은 발열, 오한, 옆구리 통증, 구역, 구토, 늑골 척추각의 통증, 두통, 전신 쇠약감 등이다. 백혈구 증가, 세균뇨, 농뇨 등을 보이며 빈뇨, 긴박뇨, 배뇨곤란을 보인다.
•만성 신우신염의 증상은 심한 세균뇨, 후기에는 고혈압, BUN 증가, creatinine clearance 감소 등이다.
| 구분 | 급성 신우신염 | 만성 신우신염 |
|---|---|---|
| 주요 증상 | 발열, 오한, 옆구리 통증, CVA 압통, 구역, 구토 | 초기 비특이적, 후기 고혈압과 신기능 저하 증상 |
| 검사실 소견 | 백혈구 증가, 농뇨, 세균뇨 | 심한 세균뇨, BUN 상승, creatinine clearance 감소 |
| 신기능 | 대개 유지됨 | 반복 손상으로 점진적 저하 |
급성 신우신염은 신장 실질과 신우의 급성 염증으로 옆구리 통증과 늑골 척추각 압통이 특징적이다. 하부 요로감염인 방광염과 감별되는 가장 중요한 단서이다.
급성기에는 백혈구 증가, 농뇨, 세균뇨가 관찰되며, 신기능은 대개 유지된다. BUN과 creatinine clearance는 정상 범위인 경우가 많다.
고혈압, BUN 상승, creatinine clearance 감소는 만성 신우신염에서 반복적인 염증과 흉터 형성으로 신장 손상이 누적된 후기에 나타나는 소견이다.
급성 신우신염에서도 패혈증으로 진행하거나 고위험 환자에서는 신기능 저하가 동반될 수 있으나, 이는 특징적 징후라기보다 합병증에 가깝다. 옆구리 통증과 CVA 압통 확인이 우선이다.
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