급성 신우신염의 특징적인 임상징후로 알맞은 것은? | 마이메르시 MyMerci
체액불균형 / 배뇨장애 : 항상성 및 요로계
문제

급성 신우신염의 특징적인 임상징후로 알맞은 것은?

해설

•급성 신우신염의 증상은 발열, 오한, 옆구리 통증, 구역, 구토, 늑골 척추각의 통증, 두통, 전신 쇠약감 등이다. 백혈구 증가, 세균뇨, 농뇨 등을 보이며 빈뇨, 긴박뇨, 배뇨곤란을 보인다.

•만성 신우신염의 증상은 심한 세균뇨, 후기에는 고혈압, BUN 증가, creatinine clearance 감소 등이다.

심화 해설

간호 핵심 해설 이 문제는 급성 신우신염의 특징적인 임상 증상을 구분하는 것입니다. 급성 신우신염은 신우와 신실질에 발생하는 세균 감염으로, 급성 염증 반응이 두드러집니다.

정답인 "옆구리 통증"은 신장 피막이 팽창되어 발생하는 특징적인 통증으로, Costovertebral angle(CVA) 압통과 함께 중요한 진단적 단서가 됩니다. 급성기에는 발열, 오한, 구역, 구토와 같은 전신 증상이 동반됩니다.

혼동 주의! 다른 선택지들은 급성 신우신염보다는 만성 신우신염이나 신기능 저하와 더 관련이 깊습니다. "고혈압", "BUN 상승", "Creatinine clearance 감소"는 신장 실질의 손상이 장기화되어 나타나는 만성 변화입니다. "백혈구 감소"는 오히려 반대 증상으로, 급성 감염 시에는 백혈구 증가가 나타납니다.

국시 빈출 포인트
구분급성 신우신염만성 신우신염
주요 증상급성 발병, 발열, 오한, 옆구리 통증, CVA 압통잠복 진행, 피로, 야뇨, 후기 고혈압
검사 소견백혈구 증가, 농뇨, 세균뇨BUN/Cr 상승, Creatinine clearance 감소, 고혈압
핵심 개념급성 감염 & 염증신실질 손상 & 신기능 저하

임상 시나리오

간호 임상 실무 가이드 급성 신우신염이 의심되는 환자를 접했을 때, 우선순위 간호는 다음과 같습니다.
1. 감염 증상 및 통증 사정: 체온, 오한, 옆구리 통증의 정도와 위치, CVA 압통 유무를 확인합니다.
2. 수액 공급 및 안위 증진: 발열로 인한 탈수 예방을 위해 수분 섭취를 독려하고, 통증 관리에 협조합니다.
3. 검체 채취 협조: 요검사(특히 요배양검사)를 위한 깨끗한 중간뇨 채취를 교육합니다.
4. 항생제 치료 관리: 처방된 항생제를 시간에 맞게 투약하고, 효과와 부작용을 모니터링합니다.

선배 간호사의 한마디 "급성 신우신염 환자는 갑자기 찾아오는 고열과 옆구리 찌르는 듯한 통증에 많이 놀라요. '감기 몸살인가요?' 하시는 분들도 많은데, 소변 색깔이나 냄새 변화를 꼭 확인해보라고 말씀드리고, 빨리 항생제 치료 시작해야 한다는 점을 설명해주는 게 중요해요."

핵심 개념

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