요도염의 특성으로 옳은 것은?

남성요도염의 가장 흔한 원인은 성병으로 임질, 그람음성균 등에 의해 발생한다. 배뇨 시 작열감과 배뇨곤란이 나타나고 요도구에서 분비물이 나온다. 여성 요도염은 폐경기 여성에게 흔하며 이는 에스트로젠 저하로 질벽이 얇아지고 질분비물의 감소로 인한 질의 건조, 가려움증, 질산도의 저하로 기인한다. 배뇨 시 작열감, 빈뇨, 야뇨, 소양감 등의 증상이 있다.

간호 핵심 해설 이 문제는 요도염의 특성을 정확히 이해하고 있는지 묻는 문제입니다. 요도염은 요도의 염증으로, 감염 경로와 성별에 따른 특성이 다릅니다.

정답인 5번의 근거는 남성 요도염의 가장 흔한 원인이 성매개 감염이라는 점입니다. 임균성 요도염(임질)과 비임균성 요도염(NGU)이 대표적이며, 비임균성 요도염의 주요 원인균으로는 클라미디아 트라코마티스, 우레아플라스마 등이 있습니다. "그람음성균"은 임질균(Neisseria gonorrhoeae)을 포함한 표현으로 볼 수 있습니다.

오답 분석
1. "혈행성이다": 요도염은 주로 상행성 감염 경로를 가집니다. 즉, 요도구를 통해 세균이 올라가 감염을 일으킵니다. 혈행성 감염은 드뭅니다.
2. "여성보다 남성에게 호발된다": 사실은 그 반대입니다. 여성의 요도가 짧고 직선적이며 항문과 질 입구에 가까워 세균이 쉽게 침입할 수 있어 여성에게 더 흔합니다.
3. "요로결석으로 인해 호발한다": 요로결석은 요도염의 직접적인 원인이 아닙니다. 결석은 요로폐쇄나 점막 손상을 유발해 감염에 대한 취약성을 높일 수는 있지만, "호발한다"고 단정할 수 있는 직접적 원인은 아닙니다.
4. "여성의 경우 에스트로젠 증가 시 유발된다": 이는 정반대의 개념입니다. 폐경기 여성에게 발생하는 위축성 요도염/질염은 혼동 주의! 에스트로겐 감소로 인해 질과 요도 점막이 얇아지고 건조해지며, 정상 질산도(pH)가 상승하여 보호 기능이 떨어지면서 발생합니다.

국시 빈출 포인트 • 감염 경로: 방광염, 요도염은 상행성, 신우신염은 상행성 + 혈행성 모두 가능.
• 성별 차이: 요로감염(UTI) 전반적으로 여성 > 남성 (해부학적 구조 차이).
• 폐경기 여성의 요도염: 원인 = 에스트로겐 감소 → 위축성 변화. 치료 = 국소 에스트로겐 크림.
• 남성 요도염: 원인 = 성매개 감염(임질, 클라미디아)이 주류. 증상 = 요도 분비물, 배뇨 시 작열감.

간호 임상 실무 가이드 시나리오: 22세 남성 환자가 요도에서 농성 분비물과 배뇨 시 심한 작열감을 호소하며 내원했습니다.
우선순위 간호 중재:
1. 감염원 확인 및 격리: 성매개 감염이 강력히 의심되므로, 적절한 검체(요도 면봉)를 채취해 배양 및 검사를 의뢰합니다. 환자에게 성접촉력에 대해 민감하면서도 비판단적인 태도로 문진합니다.
2. 약물 치료 및 교육: 의사가 처방한 항생제(예: 세프트리아손 for 임질, 독시사이클린 for 클라미디아)를 완전히 복용하도록 교육합니다. 증상이 호전되어도 약을 중단하지 않도록 강조합니다.
3. 접촉자 관리 및 예방 교육: 성적 접촉자가 검진과 치료를 받아야 함을 설명합니다. 치료 기간 중 및 치료 완료 전까지는 성관계를 금하도록 교육하고, 향후 콘돔 사용의 중요성을 강조합니다.
4. 증상 완화: 수분을 충분히 섭취해 소변을 희석시키고, 자극적인 음식(카페인, 매운 음식, 알코올)을 피하도록 안내합니다.
선배 간호사의 한마디: "남성 요도염은 거의 대부분 성병에서 옵니다. 환자를 비난하기보다는, 정확한 치료와 재감염 방지를 위한 실질적인 교육에 집중하는 게 우리의 역할이에요. 파트너 동반 치료가 꼭 필요하다는 점도 잊지 마세요!"