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학습 자료 둘러보기 →전신홍반루푸스가 원인이 된 신증후군으로, 신증후군의 4대 증상인 심한 단백뇨, 저알부민혈증, 전신부종, 고지혈증을 나타내고 있다. 공기 매트리스를 사용하여 부종으로 인한 욕창을 예방해야 한다. 저염식이, 충분한 열량 공급이 필요하며 이뇨제 투여로 인한 포타슘 저하 시 포타슘을 보충해야 한다. 침상안정으로 적절한 휴식을 취하되 관절가동운동 및 체위변경을 시행한다. 약물로는 면역억제제, 스테로이드, 세포독성약제 등을 투여한다.
※ 정상치: 혈중알부민 3.5∼5.5 g/dL, 콜레스테롤 200 mg/dL 이하, LDL 100 mg/dL 이하
| 구분 | 신증후군 간호 적용 | 오답 이유 |
|---|---|---|
| 공기 매트리스 | 부종과 저알부민혈증으로 증가한 욕창 위험을 줄임 | 정답 |
| 저칼로리식이 | 충분한 열량 공급이 필요 | 저칼로리는 부적절 |
| 절대 침상안정 | 휴식은 필요하나 관절운동·체위변경 병행 | 절대 안정만 유지하면 안 됨 |
| 스테로이드 중지 | 루푸스 신염 치료의 근간 약물 | 중지하면 안 됨 |
| 이뇨제와 나트륨 공급 | 저염식이로 나트륨 제한, 저칼륨혈증 감시 | 나트륨 보충은 부종 악화 |
신증후군 환자는 심한 단백뇨와 저알부민혈증으로 인해 전신부종이 발생하며, 부종이 있는 피부는 혈액순환이 저하되고 조직 관류가 떨어져 압력손상에 취약해진다. 따라서 공기 매트리스를 적용하여 욕창을 예방하는 것이 우선 간호계획이다.
침상안정을 적용하더라도 절대 침상안정만 유지해서는 안 되며, 관절가동운동과 체위변경을 병행해야 욕창과 혈전을 예방할 수 있다.
이뇨제 투여 시 나트륨을 보충하면 부종이 악화되므로, 저염식이로 나트륨을 제한하고 저칼륨혈증 여부를 감시하며 포타슘을 보충해야 한다. 스테로이드는 루푸스 신염 치료의 근간이므로 중지해서는 안 된다.
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