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학습 자료 둘러보기 →| 구분 | 급속 주입 시 기전 | 주요 증상 |
|---|---|---|
| 고삼투압 효과 | 혈장 삼투압 상승으로 세포 내 수분이 혈관으로 이동 | 두통, 오심, 피로 |
| 고삼투성 이뇨 | 삼투압 부하로 신장에서 수분 배설 증가 | 다뇨, 탈수, 전해질 불균형 |
| 심한 경우 | 뇌세포 수축과 전해질 이상이 동반 | 경련, 혼수 |
TPN은 고장액이므로 급속 주입 시 고삼투성 이뇨가 발생하여 두통, 오심, 피로가 먼저 나타난다. 심하면 경련이나 혼수까지 진행될 수 있다.
주입 속도가 빨라졌다면 즉시 속도를 조절하고 혈당, 의식 상태, 소변량을 사정한다. 고농도 포도당으로 인해 고혈당이 발생할 수 있다.
부종이나 핍뇨는 용적 과부하의 징후이므로 TPN 급속 주입 초기에는 삼투압 변화에 의한 신경학적 증상을 먼저 확인해야 한다.
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