과목별 모의고사 | 기본간호학 3회

상처 치유 단계를 시간 순서대로 나열한 것으로 옳은 것은?

1 증식기 → 염증기 → 성숙기
2 염증기 → 증식기 → 성숙기 ✓ 정답
3 염증기 → 성숙기 → 증식기
4 성숙기 → 염증기 → 증식기
5 증식기 → 성숙기 → 염증기

해설

상처 치유는 염증기, 증식기, 성숙기 순서로 진행한다 (염증기가 가장 먼저이다). 염증기에는 지혈과 식균 작용이 일어나고, 증식기에는 육아조직과 콜라겐이 만들어지며 상피가 덮인다. 성숙기에는 콜라겐이 재배열되어 반흔의 강도가 높아진다.

같은 주제 다음 문제사례의 간호사가 병실을 나오기 전에 시행해야 할 손위생으로 옳은 것은?이 문제가 수록된 문제집2027 국가고시 | 과목별 모의고사 기본간호학 [PDF 제공]9,900원

이 문항은 상처 치유의 단계가 어떤 순서로 진행되는지를 묻고 있습니다. 정답은 염증기, 증식기, 성숙기의 순서입니다. 피부에 손상이 생기면 먼저 출혈을 멈추고 이물과 죽은 조직을 정리하는 염증기가 일어나고, 그다음 새 조직을 만드는 증식기, 마지막으로 조직을 다듬고 강화하는 성숙기가 이어집니다. 각 단계의 특징을 정리하면 다음과 같습니다. 염증기(inflammatory phase)는 손상 직후 시작되어 며칠간 이어지며, 혈관이 수축했다가 확장하고 혈액이 응고되어 지혈이 되며, 백혈구와 대식세포가 이물과 세균을 잡아먹는 식균 작용을 합니다. 이때 발적, 부종, 열감, 통증이 나타나는 것은 정상 반응입니다. 증식기(proliferative phase)에는 섬유모세포가 콜라겐을 만들고 새 혈관이 자라 선홍색의 육아조직(granulation tissue)이 상처 바닥을 채우며, 가장자리에서 상피가 덮어 들어옵니다. 성숙기(maturation phase)는 수 주에서 1년 이상 이어지며 콜라겐이 재배열되고 상처가 수축하여 반흔(scar)의 강도가 높아집니다. 순서를 외울 때는 먼저 정리하고, 그다음 채우고, 마지막에 다듬는다고 생각하면 됩니다. 증식기가 먼저 올 수 없는 이유는 괴사 조직과 세균이 남은 곳에 새 조직이 자라면 감염으로 이어지기 때문입니다. 성숙기 이후에도 반흔은 원래 피부의 최대 인장 강도에 완전히 돌아가지는 않습니다. 학생들은 단계 이름의 길이나 느낌으로 순서를 헷갈리기 쉬우니 육아조직이 나타나는 시기가 증식기라는 점을 고리로 삼으시기 바랍니다. 현장에서는 염증기에 보이는 약한 발적과 삼출물을 감염으로 오인하지 않도록 구분하고, 증식기에는 육아조직을 보호하기 위해 습윤 환경을 유지하며 조직을 문지르지 않습니다. 단백질과 비타민 C, 수분 섭취와 혈액순환을 도와 치유를 촉진하시기 바랍니다. 흡연과 당뇨, 감염, 스테로이드 사용은 치유를 늦추는 요인이므로 상처가 오래 낫지 않을 때는 이러한 요인이 있는지도 함께 확인하여 의료진과 상의하시기 바랍니다. 치유가 지연될 때는 단계 순서에 비추어 어느 단계에서 멈췄는지 살피고, 단계에 맞는 중재를 선택하는 것이 상처 관리의 출발점입니다.

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