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학습 자료 둘러보기 →중환자실 환자는 섬망으로 삽입관을 잡아당겨 처방에 따라 양 손목에 신체보호대를 적용하였다. 간호사는 정해진 간격으로 피부와 혈액순환을 관찰하고 그 내용을 간호기록에 남기고 있다. 환자는 삽입관을 뺄 위험이 있어 하루 종일 간호사의 주의가 필요한 상태였다.
오늘 오전 환자는 진정 상태가 안정되어 지남력이 돌아왔고 삽입관을 만지려는 행동이 사라졌다. 환자는 손이 불편하다고 호소하지만 간호사는 아직 보호대의 재평가 결과를 기록하지 않았다. 처방에 적힌 사용 기간은 이틀이 더 남아 있다. 가족은 환자의 손이 묶여 있는 모습이 안타깝다며 풀어 줄 수 있는지 문의하였다.
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