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학습 자료 둘러보기 →병원 간호정보팀은 전자간호기록 시스템을 개편하면서 간호기록의 용어를 정비하고 있다. 팀은 병동별 기록 샘플을 모아 용어와 입력 방식을 비교했고, 간호사의 기록 습관과 전산 화면 구성도 함께 조사했다. 병원은 개편에 맞춰 간호기록 교육 일정을 정했다.
간호정보팀장은 기록 용어 체계를 정비하는 안을 간호부 회의에 올렸다. 일부 수간호사는 작성 방식이 바뀌면 교육이 필요하다고 걱정했고, 팀장은 전산 화면에서 간호진단과 중재를 입력하는 구성도 함께 검토한다고 설명했다. 간호부는 새 체계를 시범 병동에서 3개월 운영한 뒤 확대하기로 했다.
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