과목별 모의고사 | 아동간호학 8회

배변 실수 때마다 크게 꾸짖는 부모 밑에서 자라는 2세 유아에게 생기기 쉬운 에릭슨 이론의 위기 결과는?

1 근면성 대신 열등감과 무력감이 커진다
2 정체감 대신 역할 혼란이 커진다
3 신뢰감 대신 불신과 두려움이 커진다
4 자율성 대신 수치심과 의심이 커진다 ✓ 정답
5 주도성 대신 죄책감과 위축이 커진다

해설

정답이다. 걸음마기의 과업은 자율성 대 수치심과 의심이다. 스스로 배변을 조절해 보려는 시도를 반복해 비난받으면 유아는 자신의 능력을 의심하고 수치심을 느낀다. 다른 시기의 위기 이름과 비슷해 혼동하기 쉬운 함정이다.

같은 주제 다음 문제부모 이혼 뒤 “엄마도 떠날까 봐 무서워요”라고 말하는 7세 아동에게 간호사가 할 말은?이 문제가 수록된 문제집2027 국가고시 | 과목별 모의고사 아동간호학 [PDF 제공]9,900원

정답은 자율성 대신 수치심과 의심이 커진다는 것입니다. 에릭슨(Erikson)은 인간이 단계마다 하나씩 심리사회적 위기를 겪는다고 보았고, 약 1세에서 3세 무렵 걸음마기의 위기는 자율성 대 수치심과 의심(autonomy vs shame and doubt)입니다. 이 시기의 유아는 걷고 말하고 배변을 조절하면서 '내가 스스로 한다'는 느낌을 키웁니다. 이때 실수를 반복해서 크게 꾸짖으면 유아는 자신의 몸과 능력을 믿지 못하고 부끄러움과 의심을 갖게 됩니다. 핵심 개념을 정리하겠습니다. 에릭슨의 단계는 영아기의 신뢰감 대 불신, 걸음마기의 자율성 대 수치심과 의심, 학령전기의 주도성 대 죄책감, 학령기의 근면성 대 열등감, 청소년기의 정체감 대 역할 혼란 순서로 이어집니다. 각 단계의 위기가 긍정적으로 해결되면 신뢰, 자율성, 주도성, 근면성, 정체감이라는 강점이 형성되고, 그렇지 못하면 반대 방향의 감정이 남습니다. 배변 조절은 걸음마기에 자율성을 시험하는 대표적인 영역이어서 문제에 자주 등장합니다. 대비되는 개념을 구분해 보겠습니다. 불신은 양육자가 일관되게 반응하지 않아 생기는 영아기의 위기이고, 죄책감은 스스로 계획하고 시도하는 행동을 제지당할 때 생기는 학령전기의 위기입니다. 열등감은 학교생활에서 성취 경험이 부족할 때 생기는 학령기의 위기이며, 역할 혼란은 청소년이 정체감을 찾는 과정에서 나타납니다. 문제에서는 대상자의 나이와 행동 영역이 단서이므로, 배변·고집 같은 말이 나오면 걸음마기를 먼저 떠올리면 됩니다. 임상에서 주의할 점입니다. 배변 훈련은 아동이 준비 신호를 보일 때 시작해야 합니다. 혼자 걸을 수 있고, 몇 시간 동안 소변을 참을 수 있으며, 간단한 지시를 따를 수 있고, 배변에 관심을 보이는 것이 준비 신호입니다. 실수했을 때는 꾸짖지 말고 담담하게 정리하며, 성공했을 때는 칭찬해 주도록 부모에게 안내합니다. 선택할 수 있는 상황, 예를 들어 어느 변기에 앉을지나 어떤 옷을 입을지를 고르게 하면 거부증이 줄고 자율성이 존중됩니다. 비난과 처벌 중심의 훈련은 오히려 변비나 배변 거부를 키울 수 있음을 함께 설명합니다.

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