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학습 자료 둘러보기 →52세 여성이 원인을 알 수 없는 두통과 발열로 뇌척수액 검사를 위해 요추천자를 받았다. 검사 전 안저 검사와 영상 검사에서 이상이 없었고 천자는 한 번에 끝났다. 지금은 검사 한 시간 뒤로 베개 없이 누워 있다. 의식은 명료하고 활력징후가 안정적이며 가벼운 두통이 있다고 말한다. 천자 부위의 반창고는 깨끗하다.
요추천자 뒤에는 처방된 시간 동안 평와위를 유지하고 금기가 없으면 수분 섭취를 권한다. 간호사는 천자 부위의 출혈과 투명한 뇌척수액 누출, 양쪽 하지의 감각과 움직임, 의식수준과 두통 양상을 일정 간격으로 사정한다. 두통이 심해지거나 구토, 의식 저하, 하지 힘 빠짐이 새로 생기면 의사에게 알린다. 관찰 결과는 시각과 함께 기록해 변화를 비교한다.
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