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학습 자료 둘러보기 →72세 남성은 뇌졸중으로 기관내삽관을 하고 중환자실에서 기계환기를 받은 지 닷새째입니다. 입안이 건조하고 하얀 침이 고이며 입냄새가 납니다. 야간 근무 간호사는 환자의 구강 간호를 레몬 글리세린 면봉으로 하루에 한 번만 해 왔다는 인계를 받았습니다. 야간 근무 간호사는 입 주위의 분비물이 많은 것도 확인했습니다.
기계환기 환자는 입안 세균이 늘고 분비물이 커프 위에 고여 인공호흡기 관련 폐렴이 생기기 쉽습니다. 정해진 간격으로 칫솔질과 처방된 구강 세정액을 쓰고 고인 분비물을 흡인하며 커프압을 유지합니다. 침상머리를 30~45도 올린 상태를 유지하고, 구강 점막과 분비물의 상태를 매 교대에 기록합니다. 구강 상태는 교대마다 기록해 변화를 비교합니다.
학습 참고용입니다. 실제 임상은 최신 지침과 소속 기관 프로토콜을 따르세요.