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학습 자료 둘러보기 →58세 여성이 건강검진에서 혈청 칼슘이 높게 나와 내원했다. 요로결석을 앓은 적이 있고 최근 뼈 통증과 변비가 있다. 혈청 칼슘은 11.6 mg/dL, 혈청 인은 2.2 mg/dL(정상 2.5~4.5)로 낮다.
PTH이 112 pg/mL로 높다. 칼슘이 높으면 PTH가 억제되어야 하는데 높은 것은 부갑상선이 되먹임과 무관하게 호르몬을 분비하는 원발성 부갑상선기능항진증이라는 뜻이다. 악성종양이나 비타민 D 과다는 PTH가 낮고, 신부전의 이차성은 칼슘이 낮아 구분된다. 수술 후에는 저칼슘혈증을 감시한다.
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