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학습 자료 둘러보기 →54세 남성은 제2형 당뇨병으로 취침 직전 NPH 인슐린을 맞고 있다. 최근 일주일 동안 새벽에 땀에 젖어 깨거나 악몽을 꾸었고 아침이면 머리가 아프고 몸이 무겁다고 한다. 아침 공복혈당이 계속 높게 나와 걱정이 크며 최근 체중이 조금 늘었다고 말한다.
내과 외래에서 환자가 가져온 혈당 기록에는 새벽 3시 혈당이 52 mg/dL, 기상 시 혈당이 238 mg/dL로 적혀 있었다. 환자는 인슐린이 부족해서 아침 혈당이 높은 것 같다며 주사량을 늘려도 되는지 묻는다. 간호사는 최근 식사와 운동, 취침 전 혈당 기록을 확인하고 아침 혈당이 높은 이유를 환자가 이해하도록 설명할 준비를 한다. 환자는 취침 전에 간식을 먹지 않고 잔다고 말하며, 새벽의 식은땀이 걱정되지만 병원에 올 정도는 아니라고 생각했다고 한다.
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