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학습 자료 둘러보기 →십이지장궤양 병력이 있는 환자가 갑자기 시작된 극심한 상복부 통증으로 응급실에 왔다. 복부는 판상강직이 있고 직립 복부 X선에서 양쪽 횡격막 아래에 초승달 모양의 공기 음영이 보인다. 맥박은 112회/분이다. 환자는 구토와 식은땀도 보인다.
횡격막 아래의 초승달 모양 공기 음영은 복강 안 유리 공기를 뜻하며 위장관 천공을 시사한다. 장폐색은 확장된 장관과 계단 모양의 공기-액체층이 보이는 점이 다르다. 간호사는 즉시 보고하고 금식, 정맥로 확보, 비위관 감압과 수술 준비를 돕는다. 복부를 반복해서 누르지 않도록 주의한다. 판상강직이 있는 환자는 움직임을 최소화하고 편안한 자세를 유지하게 한다.
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