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학습 자료 둘러보기 →광범위 QRS 빈맥은 심실빈맥일 가능성이 높아 위험한 부정맥으로 다룬다. 처치는 심박수 숫자가 아니라 환자 상태가 좌우한다. 맥박이 없으면 제세동과 심폐소생술을 시행하고, 맥박이 있으면 의식과 혈압, 흉통, 호흡곤란, 쇼크 징후로 혈역학적 안정을 평가한다.
의식과 혈압이 유지되면 산소 공급, 정맥로 확보, 12유도 심전도를 먼저 하고 아미오다론 같은 항부정맥제 투여를 준비한다. 불안정하면 진정 후 동기화 전기충격을 시행한다. 안정 상태에서 베라파밀을 투여하면 혈압이 급락할 수 있어 쓰지 않는다. 상태가 나빠지면 곧바로 제세동기를 준비한다. 약을 투여하는 동안에도 모니터와 활력징후를 짧은 간격으로 확인하고, 저칼륨혈증과 저마그네슘혈증 같은 유발 요인을 함께 교정한다. 환자에게는 상태를 설명해 불안을 줄인다.
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