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학습 자료 둘러보기 →급성 심근경색 후 첫 1주 안팎에는 괴사한 심근이 약해져 기계적 합병증이 생길 수 있다. 갑작스러운 혈압 저하와 폐부종에 새 심잡음이 더해지면 응급 상황으로 보고 즉시 의사에게 알린다. 이전 사정에서 들리지 않던 잡음은 모두 의미가 있다.
잡음의 위치와 방사가 감별 단서이다. 심실중격 파열은 흉골 좌측 하연에서 거친 전수축기 잡음과 진동이 들리고 방사가 없다. 반대로 유두근 기능부전은 심첨부 잡음이 겨드랑이로 퍼진다. 확진은 심초음파로 하며 치료는 혈역학 안정과 수술 교정이다. 환자는 안정을 유지시키고 활력징후와 소변량, 산소포화도를 짧은 간격으로 확인한다. 중환자실 이송과 응급 수술에 대비해 검사와 동의서 준비 상황을 미리 점검한다.
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