과목별 모의고사 | 성인간호학 1회

경구 600, 정맥 900 mL를 섭취하고 소변 1,100, 구토 400, 설사 500 mL를 배설한 하루의 수분 균형은?

1 양성 균형 500 mL
2 양성 균형 400 mL
3 음성 균형 100 mL
4 음성 균형 1,400 mL
5 음성 균형 500 mL ✓ 정답

해설

섭취량은 경구 600과 정맥 900을 더한 1,500 mL이고 배설량은 소변 1,100과 구토 400, 설사 500을 더한 2,000 mL이므로 1,500에서 2,000을 뺀 음성 500 mL이다. 구토와 설사를 빠뜨리면 틀린다.

같은 주제 다음 문제기관지확장증 환자의 오른쪽 하엽에 분비물이 고여 있을 때 체위배액 자세로 옳은 것은?이 문제가 수록된 문제집2027 국가고시 | 과목별 모의고사 성인간호학 [PDF 제공]9,900원

정답은 음성 균형 500 mL입니다. 수분 균형은 같은 24시간 동안의 섭취량 합계에서 배설량 합계를 빼서 구합니다. 섭취량은 경구 600 mL와 정맥 수액 900 mL를 더한 1,500 mL이고, 배설량은 소변 1,100 mL, 구토 400 mL, 설사 500 mL를 더한 2,000 mL입니다. 따라서 1,500에서 2,000을 뺀 값은 음의 500 mL입니다. 핵심 개념은 섭취배설량(intake and output, I&O) 기록에서 무엇이 섭취이고 무엇이 배설인지 구분하는 것입니다. 섭취에는 마신 물, 음식 속 수분, 정맥 수액, 비위관 영양액, 수혈액이 들어갑니다. 배설에는 소변, 구토물, 설사, 배액관 배액, 비위관 흡인액, 상처 배액이 들어갑니다. 땀과 호흡으로 나가는 불감성 손실은 측정하지 않으므로 이 계산에는 넣지 않는 것이 보통입니다. 대비되는 오답은 계산 실수의 전형입니다. 구토나 설사를 빠뜨리면 실제보다 손실을 적게 보고, 정맥 수액을 섭취량에서 빼면 환자가 더 심한 탈수로 보입니다. 부호를 반대로 하면 체액이 늘어난 것으로 잘못 판단합니다. 음성 균형이 이어지면 체중 감소, 피부 긴장도 저하, 점막 건조, 빈맥, 저혈압, 소변량 감소 같은 체액 부족 징후가 나타납니다. 임상에서는 계산 결과를 환자 상태와 함께 해석합니다. 음성 500 mL가 하루 이틀 이어지면 탈수가 진행될 수 있으므로 활력징후, 체중, 소변 색, 혈액요소질소와 전해질을 확인하고 수액 처방 조정을 의사와 상의합니다. 구토와 설사가 있을 때는 칼륨과 나트륨 손실도 함께 점검합니다. 섭취배설량 기록은 환자와 가족에게도 방법을 알려 주어 마신 양과 배설량을 빠뜨리지 않고 적도록 돕고, 같은 시각에 같은 저울로 체중을 재면 기록의 정확도를 확인할 수 있습니다. 수분 균형 기록이 임상에서 갖는 의미를 조금 더 덧붙입니다. 섭취배설량은 신기능, 심부전, 수술 후, 구토와 설사 환자처럼 체액 변화가 큰 환자에게 특히 중요하며, 하루 합계뿐 아니라 시간대별 변화를 보면 소변량 감소가 갑자기 나타났는지 파악할 수 있습니다. 소변량이 시간당 0.5 mL/kg 미만으로 떨어지면 신관류 저하를 의심해 즉시 보고합니다. 구토물이나 설사량은 눈대중이 아니라 측정 용기로 재야 오차가 줄어듭니다.

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