과목별 모의고사 | 성인간호학 1회

푸로세미드 20 mg 정맥 주사가 처방되었다. 앰플 표시가 아래와 같을 때 투여할 용량은?

1 1 mL
2 2 mL ✓ 정답
3 3 mL
4 4 mL
5 5 mL

해설

앰플의 농도는 40 mg ÷ 4 mL = 10 mg/mL이다. 처방 용량 20 mg을 농도 10 mg/mL로 나누면 2 mL이다. 처방량이 앰플 총량의 절반이므로 앰플의 절반(2 mL)을 뽑는다. 앰플 전량(4 mL)을 쓰거나 20을 4로 나누는 것이 함정이다.

같은 주제 다음 문제기관지확장증 환자의 오른쪽 하엽에 분비물이 고여 있을 때 체위배액 자세로 옳은 것은?이 문제가 수록된 문제집2027 국가고시 | 과목별 모의고사 성인간호학 [PDF 제공]9,900원

정답은 2 mL입니다. 약물 용량 계산은 먼저 약의 농도를 구한 뒤 처방 용량을 농도로 나누어 부피를 구합니다. 앰플에 40 mg이 4 mL에 들어 있으므로 농도는 40 ÷ 4 = 10 mg/mL입니다. 처방 용량 20 mg을 농도 10 mg/mL로 나누면 20 ÷ 10 = 2 mL이며, 단위 환산이 필요 없는 1단계 계산입니다. 핵심 개념을 정리하겠습니다. 푸로세미드(furosemide)는 헨레고리 상행각에서 나트륨과 염소 재흡수를 막는 루프 이뇨제(loop diuretic)로, 급성 폐부종이나 체액과다가 있는 심부전 환자에게 정맥 주사로 사용합니다. 정맥 투여 후 수 분 안에 효과가 시작되어 소변량이 빠르게 늘고 폐 울혈이 줄어듭니다. 이상반응으로 저칼륨혈증, 저나트륨혈증, 저혈압, 탈수가 있고, 빠르게 주입하면 이명이나 청력 저하 같은 이독성이 생길 수 있어 천천히 주입합니다. 대비되는 보기도 짚어 보겠습니다. 1 mL는 10 mg, 3 mL는 30 mg, 4 mL는 앰플 전량인 40 mg에 해당하므로 모두 처방과 맞지 않습니다. 5 mL는 20을 앰플 부피 4로 나눈 값으로, 농도가 아닌 부피로 나눈 흔한 실수입니다. 계산형 문항에서는 항상 mg 당 부피를 먼저 구하는 순서를 지키면 이런 실수를 줄일 수 있습니다. 임상에서는 약물을 준비하기 전에 처방 용량, 앰플 표시 농도, 투여 경로, 투여 속도를 확인하고 계산 결과가 상식적인지 검토합니다. 계산한 용량이 앰플 총량의 절반이면 앰플의 절반을 뽑아야 하므로 어림해서 확인할 수 있습니다. 투여 전후에는 혈압, 소변량, 체중, 전해질(특히 칼륨)을 확인하고, 투여 후에는 기립성 저혈압으로 어지러울 수 있어 낙상에 주의하도록 안내합니다. 계산 오류를 줄이는 습관도 정리하겠습니다. 첫째, 처방전의 단위와 앰플의 단위가 같은지 확인합니다. 둘째, 계산한 값을 소리 내어 읽거나 동료 간호사와 이중 확인합니다. 셋째, 환자 확인, 약 확인, 용량 확인, 경로 확인, 시간 확인의 투약 5원칙을 지킵니다. 고위험 약물은 주입 속도와 희석 방법까지 병원 지침을 따릅니다. 정리하면 20 mg ÷ (40 mg/4 mL) = 2 mL입니다. 계산 문항에서는 식을 쓰고, 나온 값이 앰플 총량보다 큰지 작은지를 한 번 더 확인하십시오.

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푸로세미드 20 mg 정맥 주사가 처방되었다. 앰플 표시가 아래와 같을 때 투여할 용량은?

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