복부 팽만과 통증을 호소하는 68세 남성이 구급차로 이송 중이다. 제시된 복부 X선 사진을 참고할 때, 응급구조사가 병원 도착 전까지 취해야 할 가장 적절한 조치는?
출처: Barchid S et al.(Cureus 2026), CC-BY-4.0 via Wikimedia Commons
1금식 유지와 비위관 삽입
2금식 유지와 정맥로 확보✓ 정답
3바륨 관장 검사 준비
4하제 투여와 수분 섭취 권장
5관장 시행과 복부 마사지
해설
복부 X선에서 다발성 공기-액체층과 확장된 소장 고리가 관찰되어 장폐색이 의심된다. 장폐색 환자는 구토와 제3공간으로의 체액 이동으로 탈수 및 전해질 불균형 위험이 높으므로 병원 전 단계에서 금식 유지와 정맥로 확보를 통한 수액 보충이 가장 적절하다. 비위관 삽입은 의사의 처방이나 의료지도 하에 시행될 수 있으나 응급구조사 단독 처치로는 부적절할 수 있고, 관장이나 하제 투여는 폐색을 악화시킬 수 있으며, 바륨 관장 검사는 병원에서 시행하는 진단 절차이다.
출처: Barchid S et al.(Cureus 2026), CC-BY-4.0 via Wikimedia Commons