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학습 자료 둘러보기 →| 구분 | 저위험 소견 | 고위험 소견(즉시 이송) |
|---|---|---|
| 의식 상태 | 명료하고 정상적으로 반응 | 졸림, 기면, 의식 저하, 악화되는 양상 |
| 구토 | 없거나 1회성 | 반복 구토 |
| 신경학적 징후 | 정상 보행, 정상 언어 | 경련, 국소 신경학적 결손, 비정상 행동 |
| 손상 기전 | 낮은 높이 낙상, 경미한 충돌 | 고속 교통사고, 높은 높이 낙상, 보행자 사고 |
소아가 머리를 부딪힌 뒤 반복 구토와 졸림을 보이면 단순 증상이 아니라 두개내압 상승 또는 진행 중인 뇌손상을 시사하는 경고 신호로 판단한다. 소아는 신경발달학적 취약성 때문에 경미해 보이는 손상에서도 악화가 빠르게 진행될 수 있다.
현장에서는 PECARN 고위험 기준을 염두에 두고 의식 상태, 구토 횟수, 신경학적 징후, 손상 기전을 평가한다. 의식 저하·기면·반복 구토·경련·국소 신경학적 결손·고속 교통사고나 높은 높이 낙상 등은 즉시 이송 대상이다.
구토가 있는 소아에게 간식이나 음료를 주면 구토를 악화시키고 흡인 위험을 높인다. 머리 마사지나 평가 없는 귀가는 두개내압 상승 가능성을 간과하게 하므로 절대 금지한다.
학습 참고용입니다. 실제 임상은 최신 지침과 소속 기관 프로토콜을 따르세요.