다음 심전도를 참고할 때, 이 환자에게 아트로핀 0.5 mg을 정맥 투여한 뒤에도 PR 간격의 변화가 없다. 이때 추가로 확인하거나 평가해야 할 항목으로 가장 적절한 것은?
1경피적 심박조율기 부착 부위의 피부 상태✓ 정답
2환자의 의식 수준과 저관류 징후
3최근 24시간 이내 항응고제 복용 여부
4구급차 내 산소 잔량과 백밸브마스크 크기
5심전도 전극의 부착 날짜와 유효기간
해설
Mobitz II 2도 방실차단은 아트로핀에 반응하지 않을 수 있으며, 특히 PR 간격 변화가 없다면 약물 효과가 없음을 시사한다. 이 경우 환자의 혈역학적 안정성(의식 수준, 저관류 징후)을 평가하여 경피적 심박조율기 적용 등 다음 단계 처치를 결정해야 한다. 피부 상태나 전극 유효기간은 심박조율기 적용 시 고려사항이지만 즉각적인 평가 우선순위는 아니다.