응급구조사가 정신병력이 있는 30대 남성 환자를 평가한다. 환자는 눈을 크게 뜨고 주변을 경계하며, 말은 빠르고 주제가 계속 바뀐다. "제가 곧 대통령이 됩니다"라고 말하며, 지난 3일간 잠을 거의 자지 않았다고 한다. 활력징후는 혈압 150/90 mmHg, 맥박 110회/분, 호흡 20회/분, 체온 37.2℃이다. 이 환자에게 가장 먼저 시행할 응급처치는?
1즉시 물리적 보호대를 적용하고 진정제 투여를 준비한다
2환자의 망상을 논리적으로 반박하여 현실감을 심어준다
3다수의 인원이 동시에 접근하여 신속히 제압한다
4환자의 말을 적극적으로 지지하고 함께 망상 내용을 탐색한다
5조용한 환경을 조성하고 경청하며 비위협적으로 접근한다✓ 정답
해설
조증이나 정신병적 증상을 보이는 환자에게는 비위협적이고 차분한 접근이 우선이다. 논리적 반박이나 망상 지지는 증상을 악화시킬 수 있고, 다수 접근이나 물리적 제압은 환자의 불안과 공격성을 높일 수 있다.