심전도 모니터에서 규칙적인 넓은 QRS 빈맥(HR 180회/분)이 확인된 60세 남성이 의식이 혼미하고 혈압이 70/40 mmHg로 측정되었다. 응급구조사가 시행할 가장 적절한 처치는?
1아미오다론 150 mg을 10분에 걸쳐 정맥 주입한다.
2리도카인 1 mg/kg을 정맥 주입한다.
3심장율동전환을 시행한다.✓ 정답
4아데노신 6 mg을 빠르게 정맥 주입한다.
5경과 관찰하며 이송한다.
해설
불안정한 넓은 QRS 빈맥 환자(의식 저하, 저혈압)에서는 즉시 동기화 심장율동전환을 시행해야 한다. 아미오다론은 안정한 넓은 QRS 빈맥에서 사용하며, 아데노신은 규칙적인 좁은 QRS 빈맥에 사용한다. 리도카인은 심정지 상황의 대체 약물이며, 경과 관찰은 불안정 환자에게 부적절하다.