다음 EtCO2 파형을 참고할 때, 이 환자에게 기관지 연축이 발생한 원인으로 가장 가능성이 높은 상황은?
1흡입성 마취제 투여 직후
2기관 내관의 커프 과팽창
3급성 천식 악화✓ 정답
4호기 밸브 고장
5진정제 과다 투여
해설
상어지느러미(shark fin) 파형은 기관지 연축이나 기도 폐쇄 시 호기 초반에 CO2 상승이 지연되어 나타난다. 급성 천식 악화는 기관지 연축의 대표적인 원인이다. 흡입성 마취제는 오히려 기관지 확장 효과가 있고, 커프 과팽창은 기도 폐쇄를 일으킬 수 있으나 파형은 주로 고원 소실이나 급격한 상승으로 나타난다. 호기 밸브 고장은 재호흡을 유발하여 기저선 상승을 보이며, 진정제 과다 투여는 호흡 저하로 파형 진폭은 감소하지만 상어지느러미 모양은 아니다.